La metformina non migliora la funzione cardiaca nei pazienti senza diabete

Maggio 13, 2016 Admin Salute 0 3
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Anche se alcune ricerche hanno suggerito che la metformina, un farmaco spesso usato nel trattamento del diabete, può avere effetti favorevoli sulla funzione ventricolare (cuore), tra i pazienti senza diabete sottoposti ad intervento coronarico percutaneo (PCI, una procedura come posizionamento di stent utilizzato per aprire arterie socchiusi coronarie) per sopraslivellamento ST infarto miocardico (STEMI, un certo modello su un elettrocardiogramma a seguito di un attacco di cuore), il trattamento con metformina non hanno comportato un miglioramento della funzione ventricolare, secondo uno studio pubblicato on line JAMA in coincidenza con la sua presentazione a 2014 dell'American College of Cardiology Scientific Sessions.

Trattamento per STEMI include il trattamento immediato con anticlotting farmaci e PCI per ripristinare il flusso sanguigno coronarico. Risultati STEMI nella disfunzione ventricolare sinistra (diminuzione funzione di pompa) nel 50 per cento dei pazienti, e di circa il 20 per cento al 40 per cento dei pazienti sviluppa insufficienza cardiaca qualche tempo dopo STEMI; insufficienza cardiaca dopo STEMI è associato ad un rischio 3 a 4 volte maggiore della morte. Disfunzione ventricolare sinistra è considerata la più forte predittore di esito negativo dopo STEMI, in base alle informazioni in questo articolo.

Chris PH Lexis, MD, dell'Università di Groningen, Groningen, Paesi Bassi, e colleghi assegnati in modo casuale 380 pazienti sottoposti a PCI per STEMI ricevere metformina cloridrato o placebo due volte al giorno per 4 mesi per determinare se metformina aiuta a preservare la funzione ventricolare sinistra dopo STEMI nei pazienti senza diabete. Frazione di eiezione ventricolare sinistra (una misura di quanto bene il ventricolo sinistro del cuore pompa sangue ad ogni contrazione) è stata valutata mediante risonanza magnetica.




Sinistra frazione di eiezione ventricolare quattro mesi dopo l'inizio dello studio non differiva tra il gruppo metformina (53,1 per cento) e il gruppo placebo (54,8 per cento). Inoltre, N-terminale pro-brain livello peptide natriuretico (marcatore cardiaco) non era differente tra i 2 gruppi.

Grandi eventi cardiaci avversi sono stati osservati in 6 pazienti (3,1 per cento) nel gruppo metformina e in 2 pazienti (1,1 per cento) nel gruppo placebo.

"Perché la funzione ventricolare sinistra è attualmente considerato come il più importante predittore di morbilità e mortalità dopo STEMI, è improbabile che la metformina avrà un effetto significativo sui risultati a lungo termine dopo STEMI nei pazienti senza diabete," scrivono gli autori.

"I presenti risultati non supportano l'uso di metformina in questa impostazione."

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