La perdita ossea persiste due anni dopo la perdita di peso chirurgia

Maggio 11, 2016 Admin Salute 0 5
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Un nuovo studio dimostra che per almeno due anni dopo la chirurgia bariatrica, i pazienti continuano a perdere l'osso, anche dopo il loro peso si stabilizza. I risultati - nei pazienti sottoposti a bypass gastrico, il tipo più comune di perdita di peso chirurgia - sono stati presentati Lunedi nel corso della riunione congiunta della Società Internazionale di Endocrinologia e della Endocrine Society: ICE/ENDO 2014 a Chicago.

"Le conseguenze a lungo termine di questa perdita di massa ossea sostanziale non sono chiare, ma li potrebbe mettere ad aumentato rischio di frattura, o rompere un osso", ha detto Elaine Yu, MD, MSc, ricercatore principale dello studio e un endocrinologo presso il Massachusetts General Hospital , Boston. "Pertanto, la salute delle ossa può essere necessario monitorare nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica."

La squadra di Yu precedentemente riportato che i pazienti che hanno bypass gastrico perdono densità minerale ossea - un indicatore di fragilità ossea - entro il primo anno dopo l'intervento chirurgico. Poiché il tasso di perdita di massa ossea era alto, i ricercatori hanno continuato a monitorare i loro in questo studio, finanziato dal National Institutes of Health.




Il metodo di imaging standard per la densità minerale ossea, Mineralometria ossea computerizzata, o DXA, a volte può dare risultati non accurati in individui obesi. Pertanto, i ricercatori hanno anche misurato densità ossea utilizzando un metodo che è spesso più preciso, un tipo tridimensionale di tomografia computerizzata (CT) chiamato CT quantitativa. Hanno confrontato la densità ossea a livello della colonna inferiore e l'anca in 50 adulti molto obesi: 30 che ha avuto la chirurgia bariatrica e 20 che hanno perso peso attraverso metodi non chirurgici, ma erano simili per i pazienti chirurgici a base dell'indice età, sesso e massa corporea. Dopo l'intervento chirurgico, quasi tutti i pazienti hanno ricevuto calcio e vitamina D ad alte dosi, Yu ha detto.

Due anni più tardi, la densità ossea è stata del 5 al 7 per cento più basso a livello della colonna e dal 7 al 10 per cento in meno a livello dell'anca nel gruppo chirurgia rispetto al gruppo di controllo non chirurgico, come dimostrano sia DXA e TC quantitativa, Yu ha riferito. Inoltre, ha detto che i pazienti chirurgici hanno avuto incrementi consistenti e persistenti marker di riassorbimento osseo, il processo di scomposizione vecchio osso che può svolgere un ruolo nella perdita di tessuto osseo.

La perdita ossea nei pazienti chirurgici, Yu detto, verificato nonostante il fatto che essi non perdevano più peso nel 2 ° anno dopo la chirurgia e aveva stabili i livelli ematici di calcio e vitamina D. "Pertanto, la causa della perdita ossea è probabilmente non correlata alla perdita di peso se stessa ", ha detto.

Fortunatamente, nessuno dei pazienti gastrici ha richiesto il trattamento dell'osteoporosi, secondo Yu. Tuttavia, ha detto, "La domanda è, quando viene la perdita ossea fermerà? Nel corso del tempo questo potrebbe essere un problema in termini di frattura."

Anche se gli adulti obesi tendono ad avere densità ossea maggiore rispetto alle persone non obese, hanno riferito hanno tassi simili di frattura al polso e un tasso più alto di frattura alla gamba. Yu raccomanda che i pazienti di chirurgia bariatrica che hanno fattori di rischio per l'osteoporosi ricevono test densità ossea.

Nonostante il possibile rischio per la salute delle ossa dopo il bypass gastrico, Yu ha detto, "Questa chirurgia è il trattamento più efficace per l'obesità grave e offre benefici per la salute fenomenale."

I ricercatori intendono studiare le possibili cause della perdita di massa ossea osservata. Yu ipotizzato che i grandi cambiamenti di ormoni gastrointestinali e grassi, che si verificano quasi immediatamente dopo la chirurgia bariatrica, potrebbero influenzare l'osso.

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