La rimozione chirurgica delle metastasi polmonari nei pazienti con cancro al seno può migliorare la sopravvivenza globale

Maggio 10, 2016 Admin Salute 0 5
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I pazienti con cancro al seno primario che si è diffuso ai polmoni possono vivere più a lungo se le metastasi polmonari sono chirurgicamente rimosso, secondo uno studio pubblicato nel numero di aprile 2013 di The Annals of Thoracic Surgery.

Georgios Meimarakis, MD, Hauke ​​Inverno, MD, PhD, e colleghi di Ludwig-Maximilians-University di Monaco di Baviera, in Germania, i fattori che hanno influenzato la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con metastasi polmonari isolate di carcinoma mammario primario dopo la rimozione chirurgica delle metastasi esaminati (metastasectomia polmonare).

Carcinoma mammario metastatico (MBC) è una fase identificata quando la malattia si è diffusa in lontane, organi o zone non adiacenti. La sopravvivenza mediana dei pazienti con CMm trattati con regimi chemioterapici convenzionali varia da 12 a 24 mesi, e in precedenza era stato ipotizzato che questi pazienti non trarrebbero beneficio da un intervento chirurgico.




I ricercatori hanno scoperto che, con metastasectomia, la sopravvivenza globale mediana è aumentata a un massimo di 103,4 mesi.

"Prima di questo studio, non randomizzato ha esaminato in modo prospettico l'impatto della metastasectomia sulla sopravvivenza rispetto ai conservatori strategie terapeutiche", ha detto il dottor Meimarakis.

Tra il 1982 e il 2007, 81 pazienti con un'età media di 58,2 anni (range 28,3-76,3 anni) sono stati reclutati per lo studio.

Nel 81,5% dei pazienti (66), è stata osservata la rimozione completa di tutti i tumori, con esami microscopici che non mostrano cellule tumorali rimanenti (R0 resezione). In 7,4% dei pazienti (6), alcune cellule tumorali erano ancora visibili al microscopio (R1 resezione) e il 11,1% dei pazienti (9) ha mostrato porzioni di tumori visibili ad occhio nudo (R2 resezione) rimanenti.

R0 resezione è stata associata con la sopravvivenza globale mediana significativamente più lunga di R1 o R2 resezione (103,4 mesi, 23,6 mesi, e 20,2 mesi, rispettivamente). Ulteriori analisi hanno rivelato che R0 resezione e il numero e le dimensioni delle metastasi sono stati fattori che hanno influenzato la sopravvivenza a lungo termine.

Dr. Meimarakis ha osservato: "Troppo spesso i pazienti con CMm non sono considerati per il trattamento chirurgico, in quanto si presume che questi pazienti non trarrebbero beneficio da interventi chirurgici, per vari motivi Sulla base dei nostri risultati ti consigliamo chirurghi considerano i pazienti con metastasi polmonari isolate per. resezione chirurgica. "

Squadre di trattamento del cancro devono considerare metastasectomia

In un commento invitato appare nello stesso numero, Hans Hoffmann, MD, presso l'Università di Heidelberg, in Germania, ha osservato che questo studio aggiunge dati significativi al corpo disponibile di prove che pazienti con carcinoma mammario con sospetto prima recidiva hanno più probabilità di avere sostanziale beneficio da un approccio terapeutico multidisciplinare intensificato.

"Come la morbilità e la mortalità della resezione polmonare è diminuita notevolmente nel corso degli ultimi decenni, questa procedura potenzialmente utile dovrebbe essere discusso e considerato il più delle volte in un approccio terapeutico multidisciplinare intensificata", ha detto il dottor Hoffmann.

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