La risposta anticorpale legato con il rifiuto in rene pediatrico pazienti trapiantati

Maggio 17, 2016 Admin Salute 0 2
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Un rene trapiantato ha un'aspettativa di vita limitata, perché spesso diventa il bersaglio del sistema immunitario del ricevente, che può montare anticorpi che attaccano l'organo. Perché c'è una necessità critica per prolungare la durata degli organi trapiantati - in particolare nei bambini, che possono affrontare 2-3 trapianti di rene nel corso della vita - i ricercatori hanno recentemente esaminato il ruolo di questa lesione mediata da anticorpi in rifiuto e l'efficacia dei farmaci per impedirlo.

I loro risultati sono riportati nel Journal of American Society of Nephrology (JASN).

Minnie Sarwal, MD, FRCP, PhD (California Pacific Medical Center) ei suoi colleghi mappato la risposta immunitaria anticorpale in 130 bambini che hanno ricevuto trapianti di rene attraverso 12 diversi programmi di trapianto americani partecipare ad una sperimentazione a confronto completo evasione steroidi dopo il trapianto e la terapia steroidea standard dopo il trapianto. (Alcuni pazienti hanno ricevuto steroidi a lungo termine dopo il trapianto come trattamento potenzialmente proteggere il nuovo organo da un infortunio mediata da anticorpi, mentre altri non hanno ricevuto gli steroidi.) I pazienti sono stati monitorati per due anni dopo il trapianto.




"Lo sviluppo di anticorpi sono stati confermati per ferire il trapianto, anche se l'incidenza di questa lesione mediata da anticorpi per il trapianto era piuttosto bassa, solo circa il 6%", ha detto il dottor Sarwal. I pazienti con questi anticorpi sono stati più propensi a sperimentare danno d'organo e il rifiuto di pazienti senza questi anticorpi.

Inoltre, gli steroidi non sembrano fornire un beneficio. "Non c'era alcuna differenza nella risposta immunitaria nei bambini che non avevano ricevuto steroidi, anche se c'era un enorme vantaggio nella loro crescita, in pressione del sangue più bassi, e bassi livelli di colesterolo, sostenendo l'importanza di evitare steroidi nei bambini dopo il trapianto, ove possibile, ", ha aggiunto.

I ricercatori raccomandano monitoraggio destinatari per la presenza di anticorpi diretti contro organi trapiantati in varie fasi e personalizzazione trattamenti immunosoppressori per prevenire il rigetto.

Studio co-autori includono Abanti Chaudhuri, MD, Mikki Ozawa, Matthew Everly, Robert Ettenger, MD, Vikas Dharnidharka, MD, Mark Benfield, MD, Robert Mathias, MD, Anthony Portale, MD, Ruth McDonald, MD, William Harmon, MD , David Kershaw, MD, V. Matti Vehaskari, MD, Elaine Kamil, MD, H. Jorge Baluarte, MD, Bradley Warady, MD, Li Li, Tara Sigdel, Szu-chuan Hsieh, Hong Dai, Maarten Naesens, Janie Waskerwitz, RN, Oscar Salvatierra Jr, MD, e Paul Terasaki, PhD.

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