La terapia di testosterone seguito angiografia legata ad un aumentato rischio di esiti avversi

Aprile 5, 2016 Admin Salute 0 1
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Tra un gruppo di uomini sottoposti ad angiografia coronarica e aveva un livello di testosterone sierico basso, l'uso della terapia di testosterone era associato ad un aumentato rischio di morte, infarto o ictus ischemico, secondo uno studio nel numero di novembre 6 del JAMA.

"Tassi di terapia con testosterone prescrizione sono aumentate notevolmente negli Stati Uniti negli ultimi dieci anni. Prescrizioni annuali per il testosterone è aumentato di oltre 5 volte 2000-2011, raggiungendo 5,3 milioni di prescrizioni e un mercato di $ 1,6 miliardi nel 2011. linee guida della società professionali raccomandare la terapia di testosterone per i pazienti con deficit di testosterone sintomatica. Oltre a migliorare la funzione sessuale e la densità minerale ossea e aumentando la massa magra e la forza, il trattamento con testosterone ha dimostrato di migliorare il profilo lipidico e insulino-resistenza e aumentare il tempo di depressione ST [ una ricerca su un elettrocardiogramma che suggerisce vantaggio] durante il test di stress ", in base alle informazioni in questo articolo. Tuttavia, un recente studio clinico randomizzato di terapia di testosterone negli uomini con un'alta prevalenza di malattie cardiovascolari è stato interrotto prematuramente a causa di eventi avversi cardiovascolari che sollevano preoccupazioni per la sicurezza della terapia di testosterone.

Rebecca Vigen, MD, MSCS, della University of Texas Southwestern Medical Center a Dallas e colleghi hanno valutato l'associazione tra l'uso della terapia di testosterone e di tutte le cause di mortalità, infarto del miocardio (MI; attacco di cuore), e ictus tra i veterani maschile e se questa associazione è stato modificato dalla sottostante malattia coronarica (CAD). Lo studio ha incluso 8.709 uomini con livelli bassi di testosterone (<300 ng/dL) sottoposti ad angiografia coronarica nei Veterans Affairs (VA) sistema tra il 2005 e il 2011. Ci fu un alto livello di malattie co-esistenti tra questo gruppo, tra cui la storia prima di attacco di cuore, diabete, o CAD. Dei 8.709 pazienti, 1.223 (14,0 per cento) ha avviato la terapia di testosterone, dopo una mediana (punto mediano) di 531 giorni dopo l'angiografia. Il follow-up medio è stato di circa 2 anni, 3,5 mesi. L'esito primario misurato per lo studio era un composito di mortalità per tutte le cause, infarto e ictus ischemico.




I ricercatori hanno scoperto che la percentuale di pazienti che hanno eventi 3 anni dopo l'angiografia coronarica è stata del 19,9 per cento nel gruppo senza terapia di testosterone (età media, 64 anni) e il 25,7 per cento nel gruppo terapia di testosterone (età media, 61 anni), per un assoluto differenza di rischio di 5,8 per cento. Anche tenendo conto di altri fattori che potrebbero spiegare le differenze, l'uso della terapia di testosterone era associato ad eventi avversi ed era coerente tra i pazienti con e senza CAD. L'aumento del rischio di eventi avversi associati all'uso di una terapia di testosterone non era correlata a differenze nel controllo dei fattori di rischio o le spese di prevenzione dell'uso di farmaci secondaria perché i pazienti in entrambi i gruppi avevano simile pressione sanguigna, livelli di lipoproteine ​​a bassa densità, e l'uso di farmaci di prevenzione secondaria.

"Questi risultati sollevano preoccupazioni circa il potenziale di sicurezza della terapia di testosterone," scrivono gli autori. "Sono necessari ulteriori studi, tra cui studi randomizzati e controllati per caratterizzare adeguatamente i potenziali rischi della terapia di testosterone negli uomini con comorbidità."

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha