La terapia UDCA alte dosi non migliora l'istologia epatica complessiva di obesità legati epatite, secondo uno studio

Aprile 15, 2016 Admin Salute 0 15
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I risultati di uno studio tedesco presentato al Congresso Internazionale del fegato ™ 2010, la riunione annuale dell'Associazione Europea per lo Studio del Fegato a Vienna, Austria, hanno dimostrato che, nel complesso, il trattamento con alte dosi (23-28mg/kg/d) ursodesossicolico L'acido (UDCA) è più efficace del placebo nel trattamento della steatoepatite non alcolica (NASH), la forma più avanzata di malattia epatica non-alcolica associata con cirrosi epatica.

NASH è una grave sviluppo della malattia non alcolica steatosi epatica (NAFLD), il disturbo persistente fegato più comune nei paesi occidentali e per i quali non esiste una terapia medica provata. I risultati di questo studio mostrano che alte dosi di UDCA - un acido biliare naturale, storicamente utilizzato per il trattamento di calcoli biliari - non è superiore alla terapia con placebo. Istologica moderata e il miglioramento biochimico è stata osservata solo in un sottogruppo di pazienti maschi leggermente in sovrappeso.

Commentando lo studio, il professor Fabio Marra del comitato scientifico EASL ha detto: "L'uso di UDCA è ancora considerato controverso in epatite non alcolica, anche se la ricerca precedente ha suggerito che il trattamento può avere alcuni effetti benefici I risultati di questo studio indicano. che UDCA alte dosi non è superiore al placebo, tranne in un piccolo sottogruppo di individui. Tuttavia, i risultati forniscono alcune indicazioni cliniche interessanti per i medici in questo campo. "




Nello studio, i pazienti con istologicamente provata NASH (n = 186, 147 dei quali ha proceduto al trattamento) sono stati organizzati in base a sesso, il peso corporeo, la biochimica del fegato e istologia e sono stati randomizzati a ricevere 23-28mg/kg/d UDCA o placebo per un periodo di 18 mesi.

Pre e post-trattamento biopsie epatiche da 139 pazienti sono stati analizzati, i criteri di valutazione primario era un miglioramento dell'istologia epatica e criteri secondari sono stati miglioramenti nei risultati istologici NASH-associati e fegato risultati dei test di funzionalità.

Nessuna differenza significativa è stata osservata dell'istologia epatica generale o biochimica tra i due gruppi di trattamento. È interessante notare che i risultati positivi sono stati osservati in infiammazione intra-acinose (infiammazione delle unità funzionali del fegato) e livelli di glutamiltransferasi enzima gamma (un marcatore per i danni delle cellule del fegato) in una piccola popolazione di giovani, maschi leggermente sovrappeso, indicando che UDCA La terapia può essere potenzialmente utile per questi pazienti.

L'incidenza e la prevalenza di NASH è in aumento, in parallelo con l'aumento dei livelli di obesità - uno dei principali fattori di rischio per NASH. Con questo in mente, è importante identificare le opzioni di trattamento efficaci per migliorare la gestione dei pazienti e di prevenire la progressione verso la cirrosi - una condizione irreversibile con trapianto di fegato l'unico trattamento definitivo.

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