Le cellule staminali ripristinare i tessuti colpiti da danno polmonare acuto

Maggio 24, 2016 Admin Salute 0 6
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Le cellule staminali umane somministrati per via endovenosa in grado di ripristinare il tessuto epiteliale alveolare a una funzione normale in un romanzo ex vivo polmone umano perfusione dopo danno polmonare acuto E. coli endotossina-indotto (ALI), secondo la ricerca presso la University of California di San Francisco.

I risultati sono stati segnalati alla Conferenza internazionale ATS 2010 a New Orleans.

ALI è una causa comune di insufficienza respiratoria nelle unità di terapia intensiva, spesso conduce alla morte. Esso può essere causato da entrambi danno diretto, come aspirazione e polmonite e lesioni indiretti, come sepsi e da traumi. ALI è caratterizzata da diffusi infiltrati bilaterali sulla radiografia del torace, ipossiemia ed entrambi endoteliale polmonare e lesioni epiteliali. Poiché ALI provoca lesioni all'epitelio alveolare, altera la sua capacità di riassorbire fluido edema polmonare dagli spazi aerei del polmone. Annualmente, ALI colpisce circa 200.000 pazienti negli Stati Uniti e ha un tasso di mortalità del 40 per cento, nonostante approfondite indagini nelle sue cause e fisiopatologia. Terapie innovative sono disperatamente necessari.




Per determinare se la terapia con cellule staminali per via endovenosa sarebbe in grado di riparare l'epitelio alveolare danneggiato, i ricercatori hanno utilizzato i polmoni dei diritti umani che era stato rifiutato per il trapianto da parte del Northern California Transplant Donor Network. I polmoni sono stati perfusi con sangue intero e ventilati con pressione continua positiva delle vie aeree. I ricercatori hanno poi infuse il polmone centrale destro con endotossine, che induce danno polmonare acuto. Un'ora dopo un trauma, le cellule umane di grado clinico staminali mesenchimali (hMSC) - quelle che derivano dal midollo osseo degli adulti sani - è stata somministrata per via endovenosa.

"Abbiamo scoperto che l'infusione endovenosa di grado clinico crio-conservati allogenico hMSC fosse efficace nel ripristinare la capacità dell'epitelio alveolare per risolvere edema polmonare quando somministrato dopo l'istituzione di E. coli danno polmonare acuto endotossine indotta in un polmone umano ex vivo perfuso preparazione ", ha spiegato Jae-Woo Lee, MD, che ha condotto lo studio in laboratorio di Michael A. Matthay, MD" Inoltre, abbiamo scoperto che l'infusione endovenosa di hMSC preferenzialmente azzerato alle aree danneggiate del polmone, il che significa che il cellule trovare la loro strada dal flusso sanguigno ai siti nei polmoni di infortuni. "

Prima di ricerca del gruppo si è concentrato sulla realizzazione di cellule staminali intrabronchially. È importante sottolineare che, in questo studio, il gruppo ha rilevato che la consegna per via endovenosa di hMSC lavorato e l'amministrazione intrabronchiale. La somministrazione endovenosa sarebbe preferibile in condizioni critiche pazienti ventilati meccanicamente con ALI perché broncoscopia può portare a problemi transitori di ossigenazione e ventilazione.

Oltre ad avere la funzione restaurato di cellule epiteliali alveolari, polmoni trattati con hMSC hanno mostrato una riduzione della citochina infiammatoria, IL-1 e IL-8, livelli suggerendo uno spostamento positivo di distanza da un ambiente proinfiammatorio nell'alveolo feriti.

"Questi risultati suggeriscono che la via endovenosa sarebbe l'ideale per potenziali sperimentazioni cliniche di hMSC per grave danno polmonare acuto, una sindrome di insufficienza respiratoria acuta in pazienti critici che è associato con il 40 per cento della mortalità", ha detto il dottor Lee.

"Questi risultati estendere la nostra recente pubblicazione, che ha dimostrato che hMSC può avere potenziale terapeutico in clinica in pazienti con grave danno polmonare acuto. Abbiamo bisogno di fare più esperimenti con testare l'effetto di hMSC contro vivo danno polmonare indotto batterica nel polmone umano perfuso e ora passare a fare di Fase I e II studi di sicurezza ed efficacia nei pazienti. "

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