Le differenze di risposta cerebrale nella Women strada con IBS anticipare e rispondere al dolore

Marzo 14, 2016 Admin Salute 0 1
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UCLA ricercatori hanno scoperto che le donne con IBS non possono efficacemente turn-off di un meccanismo di modulazione del dolore nel cervello, che li induce ad essere più sensibili al dolore addominale, rispetto alle donne senza IBS.

I risultati possono portare ad una maggiore comprensione della sindrome dell'intestino irritabile e nuovi approcci terapeutici.

Sindrome dell'intestino irritabile colpisce il 10 al 15 per cento della popolazione degli Stati Uniti e provoca disagio addominale, insieme a diarrea e/o stitichezza. Attualmente non esiste una cura e trattamenti ridurre solo i sintomi.




"Un gran numero di pazienti con malattia dell'intestino irritabile soffrono maggiori decrementi nella loro qualità di vita", ha detto il dottor Emeran Mayer, autore dello studio * e professore di medicina, malattie dell'apparato digerente e la fisiologia, David Geffen School of Medicine presso la UCLA .. "Il nostro gruppo di ricerca studia l'attività cerebrale alla base della esperienza del dolore in pazienti con disturbi da dolore cronico, come IBS ".

Precedenti ricerche sul campo hanno dimostrato che il cervello può preparare per il dolore in modo che o inibiscono o amplificano l'esperienza sensoriale. Quando il dolore atteso è prevedibile, tollerabile, inevitabile e si tradurrà in una ricompensa - come l'iniezione di un medico per migliorare la vostra salute - la maggior parte delle persone raccontano il loro cervello per inibire l'intensità dell'esperienza dolore. Un modo di fare questo è abbassando il guadagno all'interno di circuiti cerebrali che elaborano il segnale di dolore --- simili abbassando il volume di un amplificatore stereo - al fine di rendere la percezione del corpo di dolore meno acuto.

Quando il dolore è percepito come anticipato eludibile e potenzialmente pericolose - come brucia la mano su una stufa calda - la maggior parte delle persone raccontano il loro cervello per amplificare la risposta al dolore, che è come aumentare il volume di un amplificatore stereo, al fine di reagire più rapidamente e ridurre al minimo possibili danni ai tessuti.

Lo studio ha mostrato che i pazienti IBS non possono abbassare l'amplificatore della risposta al dolore, anche quando il dolore atteso non è pericoloso, che li rende più sensibili ai disturbi anche lievi.

UCLA ricercatori usato la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per registrare l'attività cerebrale di 14 donne con IBS e 12 donne sane durante anticipazione cued e mite stimoli dolore addominale.

Durante anticipazione del dolore, soggetti senza IBS ridotta attività all'interno delle aree del cervello coinvolte con il dolore e l'eccitazione emotiva, tra cui l'insula, amigdala e del tronco encefalico. IBS pazienti non potevano disattivare questi circuiti in modo efficace, anche se sapevano anche il dolore non era pericoloso.

"L'ipersensibilità addominale che è una caratteristica di IBS può rappresentare l'incapacità di downregulate dolore e di eccitazione emotiva circuiti, ha detto Steven Berman, autore principale dello studio e ricercatore senior presso UCLA." IBS pazienti possono avere una incapacità di inibire la tendenza a gara per upregulate eccitazione emotiva, al fine di sfuggire al dolore più veloce. "

Come atteso, pazienti con IBS hanno riportato la soglia del dolore più basse e più ansia di donne sane. L'ansia correlata con una maggiore attività cerebrale durante l'anticipazione, ma non la ricezione di dolore.

"Le emozioni negative come l'ansia e la rabbia può interferire con la capacità del cervello di downregulate strategicamente percorsi dolore eccitazione, in situazioni in cui un tale aumento della sensibilità è disadattivi,", ha detto Berman.

Entrambi i gruppi di donne maggiore attività nelle aree di eccitazione del dolore durante il ricevimento di dolore, ma i pazienti con IBS hanno mostrato maggiori spinte in diverse strutture cerebrali. Il minore grado di inibizione preventiva è stata associata con una maggiore attività durante dolore esecutivi aree corticali del cervello, che sono associati a dolore coronamento.

"Abbiamo trovato che minore è la risposta del cervello durante anticipazione nei circuiti di eccitazione, il meno l'effetto frenante della corteccia sulla sensibilità al dolore durante lo stimolo vero dolore", ha detto Berman.

I ricercatori di notare che spiegare questo fenomeno in IBS porta al classico pollo e uova dibattito: Quanto del disfunzione cerebrale anticipatorio è stato prodotto dalla lunga storia di dolore addominale nei pazienti, e quanto ha fatto anteriori e causano i loro sintomi "

"Ulteriori ricerche potrebbero rivelare che alcuni pazienti con dolore hanno una differenza fondamentale nella reazione del loro cervello al dolore", ha detto Mayer, direttore del Centro per la UCLA Neurobiologia di stress. "Se siamo in grado di identificare i recettori ei geni associati a queste risposte cerebrali anormali, dovremmo migliorare sia l'identificazione di pazienti predisposti e lo sviluppo di rimedi efficaci."

Diversi risultati convergenti da UCLA e altri gruppi di ricerca supportano l'importanza di questa ricerca per una migliore comprensione IBS e altre sindromi dolorose funzionali, quali fibromialgia. Le pazienti presentano anomalie maggiori rispetto ai loro colleghi maschi in questa risposta cerebrale precoce, e fattori genetici sono stati identificati, che possono predisporre ad una risposta alterata dei circuiti eccitazione emotiva.

* L'articolo completo di ricerca appare nel 9 gennaio del Journal of Neuroscience. Altri autori dello studio sono: Bruce Naliboff, Brandall Suyenobu, Jennifer S. Labus, Jean Stains, Gordon Ohning, Lisa Kilpatrick, Joshua A. Bueller, Kim Ruby, e Johanna Jarcho. Gli autori sono dal Centro UCLA per neuroviscerale Sciences & salute delle donne, i Dipartimenti di Fisiologia, Psichiatria e Biobehavioral Sciences and Brain Research Institute, David Geffen School of Medicine presso la UCLA e l'Istituto Semel di Neuroscienze e Human Behavior della UCLA; e VA Greater Los Angeles Healthcare System.

Lo studio è stato finanziato dal National Institutes of Health (NIDDK e NCCAM) e in parte da Novartis Pharmaceuticals. Dr. Mayer ha ricevuto sovvenzioni per la ricerca di Novartis e ha già servito come consulente.

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