Le disparità in Prostate Cancer Treatment suggerire i modi per migliorare la cura

Marzo 13, 2016 Admin Salute 0 3
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

La qualità delle cure varia notevolmente per il trattamento di uomini con carcinoma della prostata in stadio precoce dalla regione del paese e la categoria di struttura sanitaria, suggerendo la possibilità di risultati per il paziente migliorato con protocolli di trattamento più standard, secondo un nuovo studio.

Le incoerenze nella cura suggeriscono anche che c'è molto da fare prima che le iniziative di miglioramento della qualità, come la pay-per-performance, può essere istituita a livello nazionale, secondo Benjamin A. Spencer, MD, MPH, l'autore principale dello studio. Dr. Spencer è un oncologo urologico a NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center e un assistente professore di urologia alla Columbia University College of Physicians e Surgeons.

"Abbiamo trovato differenze significative per gli indicatori di qualità del cancro alla prostata in fase iniziale. Ci sono state differenze di cura da ospedali di comunità a centri oncologici agli ospedali di insegnamento. C'erano anche le disparità in cura da una regione del paese a un altro. Ma non c'erano le disparità razziali , suggerendo equità in cura una volta un paziente inizia il trattamento, "dice il Dott Spencer. "Se queste variazioni di cura possono essere eliminati, fornendo in tal modo qualità uniforme, può portare a risultati migliori per i pazienti."




Lo studio recensito basi dati e grafici individuali del paziente per identificare le lacune nella cura per il cancro della prostata usando misure globali di qualità sviluppati da RAND.

Tutte le terapie per il cancro alla prostata localizzato possono influenzare significativamente la qualità di vita del paziente. Migliorare la qualità delle cure in tutto il sistema sanitario potrebbe notevolmente migliorare la qualità della vita per gli uomini problemi trattati per la malattia.

Il rispetto di misure strutturali, come quello di avere più di un urologo e bordo certificata radioterapista scheda certificata sul personale, è stato elevato al vicino o superiore al 90 per cento. Al contrario, il rispetto delle norme per la valutazione pre-terapia di funzione sessuale e intestino era basso, a meno di 52 per cento.

Comprehensive Cancer Center e gli ospedali di insegnamento/ricerca avevano tassi di conformità più elevati rispetto centri di cancro comunità su tutta la linea su quasi tutte le misure di conformità. I tassi di conformità variano notevolmente in tutto il paese in diverse misure, tra urologi bordo certificata e oncologi di radiazione, la comunicazione con il medico di assistenza primaria e la dose totale di radiazioni conforme.

Cure di alta qualità è possibile, come dimostra il vicino o compliance superiore all'80 per cento, con indicatori di valutazione gravità della malattia e consulenza pre-terapia. Tuttavia, la conformità è sostanzialmente inferiore per la valutazione funzionale pre-terapia e gli indicatori di post-trattamento di follow-up.

Utilizzando la Nazionale Base Cancer dati, lo studio campionato inizi statali casi di cancro alla prostata diagnosticati nel 2000 fino al 2001 e in modo esplicito recensione cartelle cliniche dal 2775 uomini trattati con prostatectomia radicale o radioterapia esterna fascio. I ricercatori hanno determinato la conformità con 29 di struttura e di processo gli indicatori della qualità della cura malattie specifiche sviluppate da RAND, stratificati per razza, area geografica e il tipo di ospedale.

Questa ricerca è stata pubblicata nel 1 agosto del Journal of Clinical Oncology (2008: Vol. 26, Issue 22).

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha