Le donne sono più propense degli uomini a morire in ospedale per grave attacco di cuore

Giugno 5, 2016 Admin Salute 0 1
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Uomini e donne hanno circa lo stesso tasso di mortalità aggiustato in ospedale per infarto - ma le donne hanno maggiori probabilità di morire se ricoverato in ospedale per un tipo più grave di attacco di cuore, secondo un rapporto in circolazione: Journal of American Heart Association.

Tra i pazienti con sopraslivellamento ST infarto miocardico (STEMI) in un recente studio, il tasso di mortalità è stato del 10,2 per le donne rispetto al 5,5 per gli uomini. I ricercatori hanno detto che le donne erano più anziani e avevano profili di rischio complessivo più elevato al basale rispetto agli uomini. Dopo aggiustamento per queste e altre differenze, le donne con STEMI avevano un rischio relativo del 12 per cento più alto per la morte in ospedale rispetto agli uomini.

Lo studio ha anche riscontrato che alcuni trattamenti raccomandati sono in ritardo e sottoutilizzate nelle donne.




I ricercatori hanno analizzato i dati provenienti da Get l'American Heart Association con il programma di linee guida (GWTG) per determinare se recenti sforzi per migliorare la cura del cuore attacco negli ospedali avevano chiuso il divario disparità di genere. Hanno esaminato le caratteristiche cliniche, i trattamenti e gli esiti di oltre 78.000 pazienti con diagnosi di infarto del miocardio ricoverati in 420 ospedali tra il 2001 e il 2006.

"La scoperta che porta il più enfasi è che tra gli uomini e le donne che si presentano per ottenere le linee guida degli ospedali partecipanti, ci sono state differenze clinicamente significative nella sopravvivenza in ospedale dopo l'attacco di cuore, una volta presi in considerazione le differenze, come l'età e altri malattie esistenti ", ha detto Hani Jneid, MD, autore principale dello studio e assistente professore di medicina cardiovascolare al Baylor College of Medicine di Houston, in Texas.

Un decennio fa, le donne avevano un tasso di mortalità più alto generale dopo infarto rispetto agli uomini. Ciò suggerisce che questi ospedali sono ora utilizzando alti tassi di terapie basate sull'evidenza dimostrato di aumentare la sopravvivenza dopo attacco cardiaco.

"Tuttavia, la scoperta di tassi di mortalità più elevati tra le donne costantemente vivendo il tipo più grave di attacco cardiaco (STEMI) e il divario di genere persistente in alcuni aspetti della cura sottolineano le opportunità esistenti per migliorare la post-cuore cura attacco tra le donne", ha detto Jneid .

Nello studio, Jneid e colleghi hanno scoperto che, rispetto agli uomini, le donne erano:

  • Il 14 per cento meno probabilità di ricevere presto l'aspirina;
  • Il 10 per cento meno probabilità di ricevere beta-bloccanti;
  • Il 25 per cento meno probabilità di ricevere una terapia di riperfusione (per ripristinare il flusso di sangue);
  • Il 22 per cento meno probabilità di ricevere una terapia di riperfusione entro 30 minuti dall'arrivo in ospedale; e
  • Il 13 per cento meno probabilità di ricevere angioplastica entro 90 minuti dall'arrivo in ospedale.

"Non potevamo determinare in questo studio che misura queste differenze sono dovute a guasti dei medici di somministrare terapie ottimali alle donne vs adeguato processo decisionale basato su biologiche e altre differenze tra uomini e donne", ha detto Jneid.

Inoltre, i ricercatori hanno trovato che le donne ammesse con STEMI sono stati circa il doppio delle probabilità di morire nelle prime 24 ore di ospedalizzazione come uomini.

"Anche se STEMI non è così comune tra le donne come lo è tra gli uomini, si tratta di una preoccupazione che ci sia ancora questo divario nella mortalità tra uomini e donne dopo l'attacco di cuore più grave", ha detto Laura Wexler, MD, co-autore del studio e anziano decano associato presso l'Università di Cincinnati College of Medicine.

Ottenere con le linee guida aiuta a migliorare la consapevolezza della provata terapie post-attacco di cuore medici, ha detto Gregg C. Fonarow, MD, presidente del Get con gli orientamenti del Comitato Direttivo.

"Come parte di questo sforzo, l'American Heart Association ha raccolto dati da un gran numero di ospedali sui trattamenti e gli esiti della terapia per le vittime di attacco di cuore", ha detto Fonarow, un professore di medicina cardiovascolare presso la UCLA. Così, GWTG "ha contribuito non solo a migliorare la cura, ma anche creato uno strumento di ricerca potente," ha dichiarato Fonarow.

Gli autori dello studio con Jneid, Fonarow e Wexler sono: Christopher P. Cannon, MD; Adrian F. Hernandez, M.D .; Igor F. Palacios, M.D .; Andrew O. Maree, M.D .; Quinn Wells, M.D .; Biykem Bozkurt, M.D .; Kenneth LaBresh, M.D .; Li Liang, Ph.D .; L. Yuling Hong, M.D., Ph.D .; L. Kristin Newby, M.D., M.H.S .; Gerald Fletcher, M.D .; e Eric Peterson, MD informativa singolo autore sono disponibili sul manoscritto.

Consiglio di The American Heart Association on Clinical Cardiology finanziato lo studio. Ottenere con le linee guida è finanziato in parte dal/Schering Plough Partnership Merck.

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