Le misure per limitare gli effetti di una pandemia di influenza sulle case di cura

Marzo 12, 2016 Admin Salute 0 0
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Il pericolo maggiore in un focolaio di influenza pandemica è che potrebbe diffondersi rapidamente e devastare una vasta banda di persone negli Stati Uniti prima che ci sia molto di una possibilità di reagire. Il risultato potrebbe essere una nazione messa in ginocchio da una malattia eseguire rampante.

Tra quelli più vulnerabili a un focolaio di influenza pandemica sono i 2,5 milioni di abitanti di 18.000 assistenza residenziale (casa di cura) strutture della nazione. Perché ci sono pochi farmaci antivirali e vaccini disponibili per combattere tale epidemia di influenza, queste strutture probabilmente cercheranno di impedire l'introduzione di influenza attraverso interventi non farmaceutici (NPI), come l'uso di maschere, distanziamento sociale, isolando sintomatica persone, ecc

Ma tra gli interventi NPI, quali metodi o le combinazioni di metodi saranno lavorare ed essere efficace nel mantenere l'influenza al di fuori delle mura di un impianto o di mantenere l'influenza diffusa al minimo tra una popolazione che letteralmente sarà seduto anatre nel percorso della malattia?




Ora, un team di ricercatori, tra cui uno da Arizona State University, ha fatto un passo importante nel determinare che cosa funziona attraverso lo sviluppo di modelli matematici e testare scenari che mostrano che tali enti sono appropriati per la quale i livelli di pandemia influenzale. Il loro lavoro è pubblicato in una prima edizione on-line degli atti del giornale della National Academy of Sciences il 21 luglio 2008.

"Il nostro lavoro è il primo a fornire una tabella di marcia flessibile per la prevenzione e la protezione delle popolazioni vulnerabili che vivono in strutture residenziali, ha detto Gerardo Chowell-Puente, un assistente professore nella Scuola di evoluzione umana e cambiamento sociale di ASU.

"Abbiamo scoperto che qualcosa in precedenza considerata plausibile - la tutela di un istituto sanitario contro l'influenza pandemica, utilizzando misure solo non farmaceutici - può essere possibile e può essere pratico," Chowell-Puente, ha detto. "Vogliamo che questo lavoro per ottenere gli interessati con mitigare l'impatto di una pandemia di influenza in tali strutture per valutare e prendere in considerazione l'attuazione delle raccomandazioni implicite nel nostro studio."

In "Proteggere le strutture di assistenza residenziali da una pandemia di influenza," autori Miriam Nuсo di UCLA e School of Public Health della Harvard; Tom Reichert del Research Institute Entropia; Abba Gumel dell'Università di Manitoba con Chowell-Puente, dicono la loro tabella di marcia prevede una importante pianificata prima linea di difesa per l'influenza pandemica.

"Attualmente, la maggior parte delle strutture non hanno un pronto ad attuare il piano in atto una pandemia dovrebbe avvenire", ha detto i ricercatori. "Dettagli nostro lavoro una serie di semplici interventi che sembrano realizzabili e possono essere facilmente implementate dai membri del personale in corso."

Sono stati valutati Cinque tipi di ONLUS. Tra questi: lo screening visitatori e personale che lasciano e poi ritornano alla struttura; isolando residenti sintomatici; imponendo restrizioni sui visitatori, come la riduzione dei tempi di visita o che li utilizzano dispositivi di comunicazione elettronica o di comunicare da barriere impermeabili dietro trasparenti; modificare gli orari di lavoro, che potrebbe includere quattro giorni completi sul posto seguiti da quattro giorni pieni di fuori del sito, con un periodo di isolamento dalla comunità per una parte del tempo fuori del sito; e precauzioni prese dal personale e dei visitatori per ridurre il rischio di infezione, come lavarsi le mani e con le maschere di protezione.

"Nel complesso, abbiamo riscontrato che NPI convenzionali bastato a limitare solo epidemie lievi, e quello di più alto livello delle ONLUS richiedere maggiori restrizioni sociali e più elevati livelli di cooperazione sono stati necessari per gestire le più gravi epidemie", ha detto Chowell-Puente, che ha valutato l'efficacia attraverso ONLUS l'uso di modelli matematici per lo studio.

"La sorpresa più grande nel nostro studio è stata l'identificazione del ruolo fondamentale che il personale svolge nel controllo della diffusione e prevenire l'introduzione della malattia nelle strutture", ha detto l'autore Miriam Nuсo.

"Molte strutture residenziali (come case di riposo) sono cronicamente sotto organico", Nuсo aggiunto. "La nostra ricerca mostra le richieste di lavoro attuali del personale devono essere migliorati se speriamo di migliorare i nostri piani di preparazione."

Alcuni dei miglioramenti, osservano i ricercatori, comprendono più ore di lavoro regolari e tempi di care givers, così come altri benefici di base, come giorni di malattia retribuiti.

"La nostra ricerca mostra che gli orari di lavoro che includono più giorni in loco presso l'impianto sono la chiave per sopravvivere pandemie. Con questa pratica, i dipendenti devono andare in isolamento per diversi giorni a casa prima di tornare al lavoro. Ma i benefici di più lavoro e off-periodi incorporano periodi di isolamento si può avere solo se i dipendenti possono essere pienamente impegnati nella tutela della loro istituzione ", i ricercatori hanno affermato.

"Servizi devono eliminare i disincentivi. Ad esempio, i dipendenti si sono ammalati con l'influenza o costretti a occuparsi di familiari afflitti devono essere pagate per tempo lontano. Un solo atto di non-cooperazione può abbattere un intero impianto. In cambio, i dipendenti che recuperare diventato immune, diventare pienamente disponibile per ulteriori servizi e non rappresentano più una minaccia per l'introduzione del virus ", hanno aggiunto.

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