Le persone con HIV con tumori in fase iniziale sono fino a quattro volte più probabilità di andare non trattata per il cancro

Giugno 18, 2016 Admin Salute 0 6
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Le persone con HIV che sono diagnosticati con cancro sono due a quattro volte più probabilità di andare non trattati per il tumore rispetto ai malati di cancro non infetti, secondo un nuovo, ampio studio retrospettivo da ricercatori Abramson Cancer Center della Penn Medicina e il National Cancer Institute (NCI ) pubblicato online prima della stampa nel Journal of Clinical Oncology.

L'aspettativa di vita per le persone con infezione da HIV è ora simile a persone non infette, ma la sopravvivenza per i pazienti affetti da HIV che sviluppano il cancro non è. Mentre molti studi hanno cercato di capire perché i malati di cancro con infezione da HIV hanno risultati peggiori, il nuovo studio, il più grande delle sue dimensioni e portata, ha esaminato le differenze nel trattamento del cancro come una potenziale spiegazione. Per i tumori in fase iniziale, che hanno la più alta probabilità di guarigione con un trattamento adeguato, quelli con l'HIV erano due a quattro volte più probabilità di non ricevere il trattamento del cancro del caso, i ricercatori hanno trovato. Persone con infezione da HIV con linfoma, cancro del polmone, cancro alla prostata, e cancro colorettale erano quasi il doppio delle probabilità di essere trattata per il cancro, anche dopo aver considerato le differenze di età, sesso, razza, e stage.

"Nella mia esperienza clinica, ho visto l'incertezza trattamento dei pazienti affetti da cancro con infezione da HIV che circonda", ha detto l'autore principale dello studio, Gita Suneja, MD, un assistente professore aggiunto nel dipartimento di Radioterapia Oncologica presso la Scuola Perelman di Medicina presso l'Università della Pennsylvania e del Abramson Cancer Center. "I pazienti con HIV sono stati generalmente esclusi dagli studi clinici, e quindi oncologi non so se i migliori trattamenti disponibili sono altrettanto sicuro ed efficace nei pazienti con HIV. Molti oncologi si basano su linee guida basate su tali prove per il processo decisionale del trattamento, e in assenza di una guida, che può decidere di non trattare i malati di cancro con infezione da HIV a causa delle preoccupazioni circa gli effetti collaterali avversi o scarsa sopravvivenza. "




"Questo potrebbe spiegare in parte perché i malati di cancro molti sieropositivi non ricevono adeguate cure del cancro", ha aggiunto.

Dr. Suneja collaborato con i ricercatori presso l'NCI, nonché registri da tre stati - Connecticut, Michigan, e Texas - che hanno fornito i dati per l'HIV/AIDS Cancer Study Partita del NCI. I ricercatori hanno utilizzato i dati per studiare gli adulti con diagnosi di linfoma non-Hodgkin, linfoma di Hodgkin, o cervicale, polmone, anale, della prostata, del colon-retto, o il cancro al seno dal 1996 al 2010. Oltre 3.000 HIV-infetti e un milione di casi di cancro non infetti sono stati esaminati .

L'avvento della terapia antiretrovirale ha cambiato le prospettive nella lotta contro l'HIV/AIDS. Le persone con HIV vivono più a lungo e una vita più sana, e una malattia che un tempo era pensato per essere universalmente fatale è ormai diventato una malattia cronica e gestibile come il diabete o l'ipertensione.

Nei primi anni dell'era dell'epidemia di HIV ci sono state segnalazioni di effetti tossici e collaterali peggiori, ma ora ci sono modi più efficaci per sostenere il sistema immunitario, la maggior parte di loro sicuro, tollerabile ed efficace. Eppure, trattamenti per i malati di cancro con HIV possono essere clinicamente difficile a causa di interazioni farmacologiche e il potenziale aumento di immunosoppressione da chemioterapia o radiazioni.

Per contribuire a colmare il divario disparità tra i pazienti sieropositivi con il cancro e quelli non infetti, il cancro studi clinici dovrebbero iniziare iscriversi pazienti con infezione da HIV, gli autori suggeriscono, e le linee guida di gestione del cancro dovrebbero includere raccomandazioni per i pazienti affetti da HIV.

"I risultati di questo studio sono molto preoccupante e richiedono ulteriori indagini per capire perché una parte sostanziale dei pazienti affetti da cancro con infezione da HIV non sono in trattamento con farmaci salva-vita", ha detto il dottor Suneja. "Come il cancro diventa una causa sempre più frequente di morte nella popolazione HIV, la questione del trattamento del cancro nella popolazione affetta da HIV cancro crescerà in importanza."

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