Linee guida di screening possono perdere il dieci per cento dei tumori del colon

Giugno 18, 2016 Admin Salute 0 2
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Per le persone con una storia familiare di adenomi (polipi del colon, che portano al cancro del colon), fino al 10 per cento dei tumori colorettali poteva mancare quando sono seguiti attuali linee guida di screening nazionale. Il cancro colorettale è il terzo tumore più comune negli Stati Uniti e il secondo più mortale.

Nel più grande studio sulla popolazione fino ad oggi, i ricercatori di Huntsman Cancer Institute (HCI) presso la University of Utah hanno reso questo le conclusioni basate su quasi 127.000 persone che hanno subito la colonscopia in Utah tra il 1995 e il 2009. I risultati appaiono in linea in "Early View" della rivista Cancer.

Storia familiare di cancro al colon è ampiamente accettata come un fattore che aumenta il rischio per la malattia. Questo studio ha quantificato l'aumento del rischio di parenti di primo grado (genitori, fratelli, figli) di pazienti con adenomi o adenomi avanzati al 35 al 70 per cento in più rispetto al parenti di pazienti senza queste condizioni. Lo studio ha anche rilevato percentuali minori di rischio elevato in di secondo più distante (zii, nonni) e parenti di terzo grado (cugini, nipoti, bisnonni).




"Ci aspettavamo di vedere un aumento del rischio in parenti di primo grado, ma non eravamo sicuri il rischio sarebbe anche più elevato per i parenti più lontani a più generazioni", ha detto N. Jewel Samadder, MD, MSc, ricercatore principale dello studio e un investigatore HCI. "La sorpresa più grande è stata la percentuale di tumori perse sotto le attuali linee guida. Abbiamo pensato ci sarebbe stata una piccola percentuale, ma il 10 per cento è un gran numero", ha aggiunto.

Per la popolazione in generale, attuali linee guida nazionali di screening del cancro del colon consigliano colonscopia ogni 10 anni a partire da 50 anni per i parenti di primo grado di persone con diagnosi di cancro del colon-retto o adenomi avanzati prima dei 60 anni, è aumentata di screening raccomandati-colonscopie ogni cinque anni a partire all'età di 40. Le raccomandazioni di screening per i parenti più lontani di persone diagnosticate prima 60 e per tutti i parenti di persone diagnosticate in corrispondenza o dopo i 60 anni sono gli stessi che per il pubblico in generale.

"I nostri risultati supportano le linee guida di screening attuali, ma anche sollevare la questione se un certo livello di screening più aggressivo dovrebbe essere considerata, non solo per i parenti di primo grado di pazienti con polipi diagnosticati pari o inferiore a 60 anni, ma anche per quelli prima parenti di pazienti diagnosticati gradi di sopra i 60 anni ", ha detto Samadder. "Per convalidare altri componenti delle linee guida di screening attuali, dobbiamo continuare con un esame più approfondito del rischio di cancro del colon-retto nei parenti dei pazienti con diagnosi di tumore del colon-retto o adenomi avanzati, guardando fattori quali le dimensioni del polipo , il grado di anormalità delle cellule e la posizione del tumore nell'intestino. "

Lo studio ha esaminato i risultati colonscopia dai residenti Utah tra i 50 ei 80 anni di età, collegandoli con il cancro e pedigree informazioni dal database Utah Popolazione (UPDB). "I record sono venuti sia da Intermountain Healthcare e University of Utah sanità, che rappresenta l'85 per cento di tutte le cure del paziente in Utah e comprende servizi di centri medici accademici di piccole cliniche rurali", ha detto Samadder. "Nessun altro studio ha combinato dati genealogici e il cancro con i record da due importanti organizzazioni sanitarie che hanno integrato i dati elettronici dei pazienti."

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