Linee guida innovativi promuovere la diagnosi precoce

Marzo 25, 2016 Admin Salute 0 3
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Più di 12 milioni di americani soffrono di malattia arteriosa periferica (PAD), spingendo l'American College of Cardiology (ACC) e l'American Heart Association (AHA) per rilasciare oggi l'innovativa periferica arteriosa Linee guida Disease per aiutare medici e tutti gli operatori sanitari meglio trattare questo condizione di allarmante comune.

PAD è generalmente definito come malattie delle arterie che forniscono sangue alle arterie di fuori del cuore, compresi quelli che forniscono le gambe, i piedi, reni e intestino. Queste malattie arteriose possono compromettere la salute fisica, diminuendo la capacità di un individuo di camminare. PAD può portare all'amputazione delle estremità, la rottura di un aneurisma aortico, ipertensione grave, insufficienza renale, nonché contribuire a tassi correnti di attacco di cuore, ictus, e morte cardiovascolare.

I nuovi orientamenti, che rappresentano le migliori pratiche per la gestione delle malattie dell'aorta, il corpo principale arteria e le arterie che forniscono sangue alle gambe, piedi, reni e intestino, sono stati sviluppati in collaborazione con e approvati dalla American Association for Vascular Surgery/Società per la Chirurgia Vascolare, Society for Cardiovascular angiografia e interventi, Società di Radiologia interventistica, Society for Vascular Medicina e Biologia, e la/AHA Task Force ACC on Practice Guidelines.




"Queste linee guida forniscono una guida di diagnosi e trattamento conciso per pazienti affetti da PAD e per i medici, medici assistenti, infermieri e infermieri che ora stanno offrendo assistenza per il trattamento di loro", ha detto Alan T. Hirsch, MD, FACC, presidente della scrittura di comitato. "Le nostre collaborazioni importanti con i nostri partner professionali in SVMB, SIR, SVS e SCAI rendono queste linee guida più prezioso per tutti gli operatori sanitari che praticano. Abbiamo fornito l'accesso alle migliori prove disponibili che possono guidare migliore cura. Una fonte di potere di questi raccomandazioni è che sono così ampia base nella loro origine da ogni specialità vascolare, nel tentativo di raggiungere un pubblico ampio respiro di medici. Tutti possono utilizzare queste linee guida e di un ampio segmento della popolazione possa trarne beneficio. "

Le linee guida PAD sottolineare con forza il fatto che il rilevamento e il trattamento della malattia arteriosa periferica precoce può prevenire la disabilità e salvare vite umane.

"Stiamo dicendo ai medici per la prima volta, 'Non aspettare che il paziente a lamentarsi con voi sui sintomi che non possono apprezzare come segni caratteristici di cattiva salute. Fare domande specifiche per definire i gruppi ad alto rischio, e di avviare terapia precoce per mantenere l'indipendenza funzionale e diminuire il rischio di infarto, ictus, e morte '", ha detto il dottor Hirsch, professore associato di epidemiologia, medicina e radiologia presso l'Università del Minnesota e direttore del Vascular Center di Abbott Northwestern a Minneapolis .

Una forza trainante dietro le linee guida è stato il riconoscimento che una vasta gamma di medici trattare la malattia arteriosa periferica, e ognuno porta un diverso insieme di strumenti e conoscenze per l'attività, a seconda del background e formazione.

"Tutti i medici che trattano queste condizioni devono essere consapevoli delle ultime informazioni sulla diagnosi e la gestione", ha detto il dottor Norman R. Hertzer, presidente emerito del Dipartimento di Chirurgia Vascolare presso la Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio. "Queste linee guida presentano le informazioni in modo obiettivo e spassionato della moda."

Infatti, la commissione le linee guida ha adottato un approccio collaudato per analizzare migliaia di studi scientifici, dando il peso più grande di studi clinici randomizzati ben disegnati, ma anche tenendo conto di studi più piccoli e opinioni di esperti, se necessario.

"Abbiamo martellato fuori, al meglio delle nostre capacità, le raccomandazioni per la pratica clinica, ma siamo stati anche molto chiaro circa i punti di forza e di debolezza di ciascuna raccomandazione", ha detto il dottor J. Ziv Haskal, professore di radiologia e chirurgia, e direttore della Divisione di Radiologia Interventistica Vascolare e al New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center, New York City. "Queste aree più grigi segnano alcune delle più importanti opportunità per la ricerca futura."

Sintesi delle linee guida includono:

* Domande e osservazioni che possono scoprire i segni nascosti di malattia arteriosa periferica consigliata;
* indizi clinici che un paziente può avere stenosi dell'arteria renale, un restringimento delle arterie che forniscono sangue al rene e una possibile causa di mal controllata pressione alta o insufficienza renale;
* Raccomandazioni su quando un aneurisma, un indebolimento e rigonfiamento della parete arteriosa, devono essere trattati con la chirurgia o la terapia a base di catetere, così come quando "vigile attesa" è il miglior corso ;
* un'analisi critica dei punti di forza e di debolezza dei test di imaging vascolare e altri metodi diagnostici;
* L'accento sulla scelta terapeutica, compreso il ruolo di esercizio fisico, dieta, smettere di fumare, e farmaci, e un revisione obiettiva dei vantaggi e svantaggi delle terapie chirurgiche e catetere a base; e
* percorsi clinici e algoritmi di trattamento per guidare il processo decisionale clinico.

Le linee guida sono state sviluppate non solo per gli specialisti che svolgono le complesse procedure utilizzate nel trattamento della malattia arteriosa periferica, ma anche per i medici di base, infermieri e assistenti medici, i quali rendono la diagnosi iniziale e iniziare la terapia.

"Queste linee guida forniscono il professionista occupato con una serie di pannelli per celebrare il percorso di cura eccellente vascolare", ha detto il dottor Hirsch.

Le linee guida sono state approvate anche PAD dalla American Association of cardiovascolari e polmonari riabilitazione; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; e il Disease Foundation vascolare.

L'American College of Cardiology, American Heart Association e tutte le altre organizzazioni approvano delle Linee guida sono partner del PAD Coalizione, un consorzio di organizzazioni sanitarie, 38 società professionali e agenzie governative che si sono uniti per sensibilizzare l'opinione pubblica e medico di PAD.

Il testo integrale delle linee guida sarà pubblicato online su www.acc.org e www.heart.org. Una sintesi degli orientamenti sarà pubblicato nel Journal of American College of Cardiology e in circolazione:. Journal of American Heart Association

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