Lo screening del seno per over 70 non richiede forte calo nella malattia avanzata, studio suggerisce

Marzo 31, 2016 Admin Salute 0 5
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Lo screening del seno per più di 70 non richiede forte calo nella malattia avanzata. Invece, può solo portare a sovradiagnosi e overtreatment, suggeriscono i ricercatori, guidati da un team con sede a Leiden University Medical Center in Olanda.

La loro carta pubblica come Prevenire convegno sovradiagnosi apre la prossima settimana in cui gli esperti di tutto il mondo discuteranno di come affrontare la minaccia per la salute e lo spreco di denaro causata da cure inutili. La conferenza è ospitata dal Centro di Medicina Evidence-Based presso l'Università di Oxford in collaborazione con la campagna Medicina Too Much del BMJ.

Il limite massimo di età per il programma di screening del cancro al seno nazionale è stato esteso alle donne di età compresa tra 69-75 nel 1998 nei Paesi Bassi, e le linee guida nazionali ora consiglia di screening le donne fino a 75 anni.




Questo nonostante nessuna prova forte dimostrando che lo screening le donne molto anziane è efficace, dicono i ricercatori, a causa della rarità di questa fascia di età in uno dei trial clinici su cui si basa la politica.

Ma il cancro al seno è il tumore più comune e principale causa di morte per cancro nelle donne in tutto il mondo. E come l'invecchiamento della popolazione, la percentuale di donne anziane che sono diagnosticati con la malattia è destinata ad aumentare nel mondo sviluppato.

I ricercatori hanno quindi voluto scoprire se il programma nazionale di screening del seno nei Paesi Bassi ha fatto un intaccare in maniera significativa il numero di tumori in fase avanzata tra 70-75 anni di età - un marchio di garanzia di successo.

Sono monitorati tutti i nuovi casi di tumore al seno invasivo e non invasivo (in situ), diagnosticati in questa fascia di età dal 1995 fino al 2011, utilizzando i dati del Registro Tumori Bassi. Si separarono casi nel periodo precedente (1995-7), dopo (2003-11), e nel mezzo (1998-2002) l'introduzione del programma di screening nazionale, che è venuto a quasi 25.500 in tutto.

E hanno incluso 13.000 donne di età compresa tra 76-80, per tener conto di eventuali variazioni di incidenza del cancro al seno tra le donne anziane non ammissibili per lo screening nazionale.

L'analisi dei dati ha mostrato che i nuovi casi di cancro al seno fase precoce tra 70-75 anni di età è aumentato bruscamente dopo lo screening nazionale è stato introdotto, 248,7-362,9 per 100.000 donne.

Ma mentre c'è stata una significativa diminuzione del numero di nuovi casi di carcinoma mammario avanzato, il calo assoluto era piccolo, passando da 58,6 prima, di 51,8 casi per 100.000 donne dopo, il programma nazionale di screening è stato introdotto.

Tra 76-80 anni di età, i nuovi casi di malattia in stadio precoce è sceso leggermente, ma il numero di nuovi casi di cancro al seno anticipo non è cambiata.

Sulla base dei dati, i ricercatori hanno calcolato che per ogni cancro avanzato della fase rilevato dallo screening tra età 70-75 anni, circa 20 "extra" e quindi "overdiagnosed" tumori fase iniziale vengono prelevati, che descrivono come un "notevole percentuale. "

Sovradiagnosi e overtreatment sono importanti, i ricercatori sottolineano, perché possono compromettere la qualità della vita, e perché gli anziani sono più vulnerabili agli effetti collaterali del trattamento del cancro al seno. E arrivano con un prezzo potenzialmente pesante in cambio di poco beneficio per la salute ovvio, sottolineano.

"Invece di usare screening di massa, la decisione di partecipare al programma di screening deve essere personalizzato, in base la speranza di vita, il rischio di cancro al seno, lo stato funzionale e le preferenze dei pazienti", che concludere.

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