Lo screening per malattie trasmissibili nei pazienti non necessarie ad ogni donazione ARTE, dicono gli esperti

Marzo 20, 2016 Admin Salute 0 0
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La legislazione europea che richiede tutte le coppie in trattamento di riproduzione assistita (ART) per essere sottoposti a screening per l'HIV e l'epatite, al momento di ogni sperma o uovo donazione è inutile, costoso e potenzialmente stressante per i pazienti, secondo una presentazione in occasione della riunione annuale 26 la Società europea di riproduzione umana ed embriologia.

Ms Ciara Hughes, senior Embryologist a Assistita Riproduzione Umana Ireland (HARI), Dublino, ha detto alla conferenza che, in base alla nuova normativa irlandese, schermi per HIV 1 e 2 e l'epatite B e C devono essere effettuati entro 30 giorni dall'inizio di ogni ciclo ART. Prima della trasposizione di tessuti e cellule Direttiva UE nel diritto irlandese, queste malattie sono stati regolarmente sottoposti a screening per in pazienti a HARI e politica della clinica era di avere questi schermi effettuate entro sei mesi dall'inizio del ciclo di un paio di trattamento.

"La maggior parte di queste coppie sono in una relazione stabile, e abbiamo creduto che erano a rischio minimo di contrarre una malattia trasmissibile una volta che la schermata iniziale li aveva dimostrato di essere negativo," ha detto la signora Hughes. "Tuttavia, abbiamo avuto alcuna prova definitiva di questo ed è il motivo per cui abbiamo deciso di portare a termine il nostro studio."




I ricercatori hanno esaminato lo screening risultati in un periodo di dieci anni a partire dal 1023 le coppie che erano tornati alla clinica HARI per il test dopo una 180 giorni di quarantena dei loro surplus congelato embrioni e gameti. Queste coppie erano stati chiari sulla loro prima proiezione. A seguito di test ri, i risultati sono stati esattamente gli stessi - no sieroconversione (lo sviluppo di anticorpi specifici in risposta alle infezioni) avevano avuto luogo nel frattempo. Hanno inoltre esaminato i risultati dello screening di 555 pazienti oncologici maschi che erano chiaramente al primo screening e restituiti per 180 giorni di test di follow-up. Ancora una volta, tutti mostravano lo stesso status schermata virale e rimaneva chiara di infezione.

"Dal momento che l'introduzione del nuovo requisito di test, abbiamo effettuato 17.494 provini virali sia prima della terapia o entro 30 giorni dalla raccolta delle uova e non abbiamo mai incontrato una sola sieroconversione," ha detto la signora Hughes. "Pur comprendendo che le garanzie sono necessarie per prevenire la trasmissione di malattie attraverso l'uso di tessuti umani, riproduzione assistita non è lo stesso di donazione di organi o la trasfusione di sangue. La differenza principale è che in IVF la donazione è per il partner convivente, mentre in donazione dei tessuti è di una persona sconosciuta.

"La nostra ricerca ha dimostrato quello che già sospettavamo,. Che non vi è rischio trascurabile di sieroconversione in questo gruppo di pazienti Data l'investimento fisico, finanziario, ed emozionale che ogni coppia fa in fase di un ciclo di trattamento, è ingiustificabile richiedere test a il tempo di ogni donazione, al fine di valutare un rischio come minimo. "

Nel richiedere il test entro 30 giorni di ogni ciclo, l'Irlanda ha interpretato la direttiva in modo particolarmente restrittivo. Altri paesi, come la Danimarca hanno introdotto leggi più rilassato, che solo richiedono il test ogni due anni. Dopo l'introduzione della nuova legge, tutte le coppie in Irlanda devono pagare, in media, un supplemento di € 160 per il ciclo di IVF o ICSI. Ciò potrebbe costare nella regione di 1,5 milioni di € l'anno, ha detto la signora Hughes. Alla clinica coppie possano avere fino a tre cicli di trattamento annuali, e in base al momento, questo potrebbe significare ogni coppia pagando ulteriori € 480 per anno in cima al costo del trattamento.

La legislazione dovrebbe essere rivisto al fine di fattore di rischi provati e per tener conto delle esigenze individuali del paziente, ha detto la signora Hughes. "Il nostro studio è, a nostra conoscenza, il primo a effettuare una valutazione del rischio della necessità di uno screening virale ripetuta nei pazienti ART. Armati di questa conoscenza, una revisione della legislazione europea e irlandese in relazione alla riproduzione assistita dovrebbe essere intrapreso per evitare un sacco di costi inutili, sia finanziarie ed emotive, alle coppie in fase di ART ", ha concluso.

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