Malaria: le zanzare vettore sono costantemente adattando

Marzo 25, 2016 Admin Salute 0 3
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I ricercatori del IRD e loro (1) partner hanno rivelato la loro grande capacità di adattamento, che indebolisce le strategie per combattere la loro presenza, raccomandato dalla OMS. Uno studio clinico condotto in una trentina di villaggi in Benin ha dimostrato che l'uso combinato su un periodo di 18 mesi di zanzariere impregnate di deltametrina, e un altro insetticida potente in forma di spray dentro le case, non hanno portato a un calo della malattia . Né il numero di casi né la prevalenza dell'infezione (2) tra i bambini sono stati ridotti in confronto con l'uso di zanzariere da solo. In alcune località, l'introduzione di reti portato a un cambiamento nelle abitudini alimentari degli insetti del genere Anopheles, che di solito morso di notte. Ora sono Rife abitazioni fuori all'alba.

L'efficacia a lungo termine delle attuali misure per prevenire e combattere la malattia è quindi messa in discussione. Gli scienziati ancora una volta bisogno di innovare se vogliamo un giorno eliminare questa malattia per sempre.




Sulle raccomandazioni dell'OMS, 290 milioni di zanzariere impregnate sono stati consegnati in Africa sub-sahariana tra il 2008 e il 2010, fornendo così i mezzi per proteggere i 580 milioni di persone dalla malaria. Allo stesso tempo, 80 milioni di persone, ovvero il 10% della popolazione in via di estinzione, ha anche le pareti delle loro case spruzzati con insetticidi. Tuttavia, con 200 milioni di persone ancora colpite ogni anno e più di 700.000 morti in tutto il mondo, di cui l'80% in Africa, la malattia continua ad essere una grave minaccia per la salute pubblica. L'ostacolo principale alla riduzione della malattia è l'enorme capacità delle zanzare che portano di adattarsi alle pyrethrinoids, insetticidi ufficialmente raccomandati. Come rivelato da recenti studi condotti da ricercatori della IRD ei suoi partner (1) in Benin, la resistenza delle principali specie vettore, Anopheles gambiae, per questi prodotti è significativamente in aumento e indebolendo le strategie del programma nazionale del paese per combattere la malaria. L'altro grande vettore in Benin, Anopheles funestus, ha da parte sua ha optato per un'altra tattica: evitare ogni contatto con insetticidi, modificando le sue abitudini alimentari.

Una combinazione di misure

Una specie con una particolarmente forte capacità di resistenza, A. gambiae è riuscita a mutare geneticamente per resistere alla crescente esposizione ai pyrethrinoids. Per contrastare questo fenomeno, l'OMS ha per diversi anni è stato raccomandando l'uso combinato di zanzariere impregnate di efficacia a lungo termine, con spray carbammati, un altro gruppo di insetticidi, all'interno della casa. Quest'ultimo atto in modo diverso nei confronti del sistema nervoso degli insetti, e sono estremamente potenti. Spruzzare questi insetticidi sulle pareti di abitazioni costituisce un modo promettente di rallentare la comparsa o lo sviluppo di resistenza, per effetto della contemporanea esposizione a differenti prodotti.

La zanzara continua a mutare

Al fine di verificare l'efficacia di questo nuovo approccio "2 in 1", il team di ricerca ha condotto uno studio clinico in quasi 30 paesi in Benin. Dopo aver posizionato zanzariere impregnate di pyrethrinoids e spruzzare carbammati all'interno di case, gli scienziati hanno monitorato la trasmissione e il numero di casi di malaria nei bambini sotto i sei anni - che rappresentano l'85% delle vittime in totale. Essi hanno osservato che dopo 18 mesi la combinazione di misure di protezione non ha portato a un calo della malattia, sia sul piano clinico, parassitologici o enthomological. Né il numero di casi né la prevalenza dell'infezione attraverso Plasmodium falciparum (il parassita responsabile per l'infezione) sono state ridotte nei bambini piccoli. Inoltre, il numero di zanzare portatrici della mutazione nota come KDR, a cui devono la loro capacità di resistenza, è notevolmente aumentata, passando dal 20% a oltre il 75% in 18 mesi. La strategia combinata non ha quindi reso possibile rallentare la comparsa della mutazione in Anopheles gambiae. Questo errore può essere in parte spiegato con il breve periodo di efficacia dopo la polverizzazione di muri di terra nelle abitazioni (i substrati porosi assorbono le insetticidi).

Mosquitos con orari flessibili

Sorprendentemente, Anopheles funestus non ha messo la resistenza a pyrethrinoids nello stesso modo come il suo cugino duro. Confrontato con l'introduzione degli insetticidi, che adatta il suo comportamento. Un secondo studio rivela che A. funestus, che viene utilizzato per attaccare all'interno della casa, sta mordendo più frequentemente fuori abitazioni. Solo un anno dopo il massiccio dispiegamento di zanzariere impregnate nei villaggi in fase di studio, i ricercatori hanno osservato che la proporzione di zanzare definiti "exophagous" era salita dal 45% a quasi il 70%. Inoltre, invece di mordere le sue vittime durante il sonno nel bel mezzo della notte, ora attende fino alle prime ore del giorno quando le persone lasciano le loro case per andare a lavorare. Di conseguenza, la teoria dei vettori esclusivamente notturni malaria deve ora essere rivisto, in particolare quando le zanzare sono esposti a forti pressioni da insetticidi.

L'implementazione di strategie antivector ha portato ad una forte riduzione della malaria morbilità e mortalità in Africa. Tuttavia, questi due studi recenti mettono in discussione la loro efficacia a lungo termine. Per inciso, una recrudescenza di casi è stato recentemente riportato in altri paesi.

Questi studi sottolineano la necessità di sviluppare strumenti di seconda generazione che consentano di prevenire la trasmissione della malaria al di fuori della casa. Trappole Odore, attualmente ancora in fase di prototipo, o tecniche confusione ormone sono indicazioni promettenti previsti dai ricercatori interessati.

[Note]

(1) Questi studi sono stati condotti in collaborazione con il Centro di Ricerca Enthomological a Cotonou e l'Ambasciata di Francia in Benin, l'Institut Pasteur di Madagscar e Aix-Marsiglia University.

(2) La prevalenza dell'infezione è la percentuale di bambini che non sono malato, ma sono portatori del parassita responsabile, Plasmodium falciparum.

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