Malattie cardiache: Stabalizing placche vulnerabili potrebbe spazzare via la metà di eventi coronarici, relazione suggerisce

Marzo 27, 2016 Admin Salute 0 2
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L'introduzione di stabilizzazione di placche vulnerabili come parte di prevenzione secondaria offrirebbe la possibilità di spazzare via la metà degli eventi coronarici, dicono i ricercatori.

La Società Europea di Cardiologia (ESC) Gruppo di lavoro di aterosclerosi e di biologia vascolare ha pubblicato un documento di posizione per elevare il profilo delle placche vulnerabili e la necessità di un maggiore utilizzo di terapie per promuovere la stabilizzazione della placca. Il documento, pubblicato online 15 giugno in Trombosi ed Emostasi, chiede anche una maggiore ricerca sulle cause della rottura della placca, e per lo sviluppo di una migliore diagnostica e trattamenti.

"Vogliamo più medici professionisti per capire il concetto che la stabilizzazione placche vulnerabili offre un approccio fondamentale per prevenire eventi cardiovascolari," ha dichiarato Seppo Ylд-Herttuala, presidente della task force position paper. Anzi, ha aggiunto, diversi studi sulle statine per la prevenzione secondaria hanno segnalato una riduzione degli eventi cardiovascolari, e le terapie delle piastrine, inoltre, formiche hanno dimostrato di avere un effetto benefico.




"L'introduzione di stabilizzazione delle placche vulnerabili come parte di prevenzione secondaria offrirebbe la possibilità di spazzare via la metà degli eventi coronarici", ha detto Ylд-Herttuala, dell'Università della Finlandia orientale (Kuopio, Finlandia).

"Wide stabilizzazione diffusione delle placche vulnerabili avrebbe anche importanti risvolti socio-economici riducendo drasticamente la necessità di trattamenti invasivi", ha dichiarato Christian Weber, anche membro del gruppo di lavoro.

L'idea di placche vulnerabili è che non tutti placche (i depositi di grasso nelle pareti arteriose) sono uguali e che alcuni sono particolarmente soggetti a rottura e causando eventi cardiovascolari. Queste placche non sono necessariamente uguali a quelli che causano sintomi come angina. Spiegando il concetto di placche vulnerabili, Weber, da Ludwig-Maximilians-University (Monaco di Baviera, Germania) ha detto che si ritiene che le cellule infiammatorie derivanti da infiammazioni in corso destabilizzano la struttura della placca. "Si ritiene che degradano le fibre che compongono la placca stabile, portando ad un maggiore potenziale per la targa di rottura", ha detto.

Il concetto di stabilizzazione della placca è stata introdotta per spiegare come gli eventi coronarici acuti potrebbero essere ridotti abbassando terapia senza accompagnamento regressione dell'aterosclerosi coronarica visto su angiografia lipidi.

Parte della motivazione per la produzione del documento di lavoro, ha detto Ylд-Herttuala, è stato quello di fornire ai medici generali con maggiore orientamento. "L'intero settore può essere davvero confusa. Dopo che i pazienti sono stati trattati con statine per due o tre anni i medici di famiglia possono essere realmente interessati che vedono cambiamenti su angiogrammi. In questi casi, c'è il pericolo che si può decidere di interrompere il trattamento salvavita . "

Il documento ha esaminato lo stato attuale delle conoscenze intorno placche instabili che esplorano il ruolo di infiammazione, chemochine, fattori di crescita, le piastrine, angiogenesi e il fumo. La prova per le terapie come le statine, la terapia antipiastrinica e trattamenti antipertensivi sono stati delineati, oltre a rivedere nuovi approcci, come ad esempio lo sviluppo di farmaci mirati del cappuccio fibroso. Rilevazione di placche instabili attraverso test genetici, biomarcatori e di imaging è stato anche esplorato.

"Il singolo progresso più importante, che ci aiuterebbe ad affrontare placche vulnerabili sarebbe avere uno strumento di imaging non invasivo che permette di identificare i pazienti a rischio prima che soffrono di un evento", ha detto Ylд-Herttuala.

Il documento chiede inoltre di intensificare la ricerca traslazionale in immagini, biomarcatori e lo sviluppo di nuovi trattamenti. "C'è una reale necessità di sviluppare trattamenti specifici al fine di stabilizzare le placche vulnerabili. In questo momento abbiamo solo trattamenti che sono stati scoperti ad avere un effetto benefico per serendipità", ha detto Weber.

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