Massaggio allevia il mal di schiena in studio controllato randomizzato

Maggio 15, 2016 Admin Salute 0 3
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La terapia di massaggio aiuta ad alleviare la lombalgia cronica e migliorare la funzione, secondo uno studio randomizzato controllato che Annals of Internal Medicine pubblicherà nel numero 5 luglio. Il primo studio per confrontare (svedese) massaggio strutturale e relax, il processo ha scoperto che entrambi i tipi di massaggi lavorato bene, con pochi effetti collaterali.

"Abbiamo scoperto che il massaggio aiuta le persone con mal di schiena a funzionare anche dopo sei mesi", ha detto il leader di prova Daniel C. Cherkin, PhD, un ricercatore senior presso Group Health Research Institute. Meglio funzione significa che sono più in grado di lavorare, prendersi cura di se stessi, ed essere attivi.

"Questo è importante perché il mal di schiena cronico è tra i motivi più comuni la gente vede i medici e gli operatori alternativi, tra cui massaggiatori," il Dott Cherkin aggiunto. "E 'anche una causa comune di disabilità, assenteismo, e' presenzialismo, 'quando le persone sono al lavoro, ma non possono eseguire bene."




Lo studio ha arruolato 400 pazienti Group Health Cooperative che avevano avuto lombalgia per almeno tre mesi. Il loro dolore era "non specifico", cioè senza causa identificata. Essi sono stati assegnati in modo casuale ad uno dei tre trattamenti: massaggi strutturale, massaggio rilassante, o solita cura. Cura abituale era quello che avrebbero ricevuto in ogni caso, il più delle volte i farmaci. I massaggi della durata di un'ora sono stati dati alla settimana per 10 settimane.

A 10 settimane, più di uno su tre pazienti che hanno ricevuto entrambi i tipi di massaggio - ma solo uno su 25 pazienti che hanno avuto cure tradizionali - ha detto loro dolore alla schiena era molto meglio o andato. Anche a 10 settimane, un questionario ha mostrato quasi il doppio dei pazienti massaggio (circa due terzi), come di consueto per la cura dei pazienti (più di un terzo) sono stati di funzionamento significativamente migliore rispetto al preliminare del processo. I pazienti nei gruppi di massaggio trascorso meno giorni a letto, erano più attivi, e utilizzati farmaci meno anti-infiammatori rispetto a quelli con cure tradizionali.

"Come previsto con la maggior parte dei trattamenti, i benefici del massaggio sono diminuiti nel tempo", ha detto il dottor Cherkin. "Ma a sei mesi dopo il processo iniziato, entrambi i tipi di massaggio erano ancora associati a un miglioramento della funzione." Dopo un anno, i benefici del massaggio non erano più significative.

La linea di fondo: "Abbiamo trovato i benefici del massaggio sono circa forte come quelli riportati per altri trattamenti efficaci: farmaci, agopuntura, esercizio fisico, e yoga", ha detto il dottor Cherkin. "E massaggio è almeno altrettanto sicuro come altre opzioni di trattamento. Così le persone che hanno il mal di schiena persistente può prendere in considerazione il massaggio come opzione."

Precedenti studi di massaggio per il mal di schiena avevano testato solo forme strutturali di massaggio, non massaggio rilassante. Ma il rilassamento (chiamato anche svedese) massaggio è il più ampiamente disponibile e viene insegnato nelle scuole di massaggio. Esso mira a promuovere una sensazione di relax in tutto il corpo. Al contrario, il massaggio strutturale comporta l'identificazione e concentrandosi su specifici "tessuti molli" collegata al dolore (come i muscoli e legamenti). Si richiede una formazione supplementare e può essere più costoso - ma più probabilità di essere oggetto di piani di assicurazione sanitaria - di massaggio rilassante.

"Il massaggio strutturale massaggiatori assunto sarebbe rivelato più efficace del massaggio rilassante", ha detto il collega del Dr. Cherkin Karen J. Sherman, PhD, MPH, un ricercatore senior presso Group Health Research Institute. "Erano sorpresi quando i pazienti nel gruppo di rilassamento ottenuto così tanto sollievo dal loro dolore alla schiena."

I prossimi passi comprendono cercando di capire se i massaggi strutturali e relax sono stati ugualmente efficaci per gli stessi - o per diversi - motivi:

  • Massaggio strutturale o il rilassamento, o entrambi, potrebbero avere effetti specifici, come stimolare il tessuto o calmare il sistema nervoso centrale.
  • Uno o entrambi potrebbero funzionare attraverso "effetti non specifici" che possono favorire la capacità di una persona di svolgere un ruolo attivo nella loro guarigione. Possibili effetti non specifici includono: essere toccato; passare il tempo in un ambiente rilassante; ricevere cure da un terapeuta che sembra premuroso; ottenere consigli sulla cura per se stessi, come ad esempio gli esercizi da fare da soli; o di diventare più consapevoli del proprio corpo, quindi è meglio in grado di evitare i trigger per il mal di schiena.
  • Alcuni combinazione di effetti specifici e non specifici potrebbe essere in gioco.

DRS. Cherkin e Sherman di co-autori sono Assistant Investigator Andrea J. Cook, PhD, del Gruppo Health Research Institute e l'Università di Washington; Biostatistici Robert Wellman, MS, e Eric A. Johnson, MS, Project Manager Janet Erro, RN, MN, e Analista/Programmatore Kristin Delaney, MPH, del Gruppo Health Research Institute; Janet Kahn, PhD, della University of Vermont School of Medicine di Burlington; e Richard A. Deyo, MD, MPH, della Oregon Health and Science University di Portland, OR.

Il Centro Nazionale per la medicina complementare e alternativa (NCCAM), parte del National Institutes of Health, ha finanziato questo studio.

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