Medicaid rimborsi possono influenzare i tassi di screening dei tumori tra i beneficiari

Maggio 9, 2016 Admin Salute 0 3
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Un recente studio ha scoperto che in Stati con maggiori pagamenti Medicaid per visite ambulatoriali, Medicaid beneficiari avevano più probabilità di essere sottoposti a screening per il seno, del collo dell'utero, e il cancro del colon-retto. Pubblicato presto on-line in CANCRO, una rivista peer-reviewed della American Cancer Society, i risultati possono aiutare i responsabili politici affrontano ostacoli all'accesso alle cure e migliorare l'utilizzo dei servizi di screening dei tumori raccomandati.

Anche se Medicaid è un programma congiunto Stato-governo federale di assicurazione sanitaria, ogni Stato stabilisce le politiche per il proprio programma Medicaid all'interno requisiti fissati dal governo federale. Questo include l'impostazione quanto i fornitori sono pagati per i servizi di assistenza sanitaria e che è consentito di iscriversi a Medicaid. Per determinare se le politiche di ammissibilità e di rimborso statale Medicaid influenzano ricevimento della mammella, del collo dell'utero, e lo screening del cancro del colon-retto tra i beneficiari Medicaid, Michael Halpern, MD, PhD, MPH, di RTI International, ei suoi colleghi hanno analizzato i dati 2007 Medicaid da 46 Stati e Washington DC .

"Pochi studi hanno esaminato come le differenze specifiche statali nelle politiche Medicaid potrebbero influenzare l'utilizzo dei servizi di cura preventiva, in particolare per la diagnosi precoce del cancro", ha detto il dottor Halpern. "Il nostro studio è stato in grado di confrontare le differenze di screening dei tumori per i beneficiari Medicaid in quasi tutti gli stati, che fornisce un ampio, quadro nazionale degli effetti delle politiche Medicaid a livello statale per la ricezione di questi servizi essenziali di assistenza medica tra un folto gruppo di persone svantaggiate. "




I ricercatori hanno scoperto che in stati con i pagamenti più elevati per visite ambulatoriali, Medicaid beneficiari sono stati più probabilità di ricevere proiezioni consigliati per la diagnosi precoce di tutti e tre i tipi di cancro. Al contrario, i pagamenti più elevati per i test di screening dei tumori (come la colonscopia, mammografia e Pap test) non sono stati sempre collegati con l'aumento proiezioni tra Medicaid beneficiari. Il team ha anche scoperto che i beneficiari Medicaid negli stati che avevano un "test bene" (che considera il risparmio di un individuo, di proprietà o altri oggetti di valore per determinare se lui o lei potrebbe iscriversi a Medicaid) avevano meno probabilità di essere sottoposti a screening per il cancro.

L'associazione tra elevati Medicaid rimborsi per visite ambulatoriali e una maggiore probabilità di ricevere screening per il tumore può riflettere barriere nell'accesso ai medici di base e altri fornitori di iscritti Medicaid negli Stati con rimborsi inferiori. L'aumento rimborsi per visite ambulatoriali può agevolare l'accesso alle cure primarie tra i beneficiari Medicaid, e quindi aumentare la probabilità di ricevere adeguati test di screening dei tumori. D'altra parte, sollevando rimborso del test di screening stessi possono essere uno strumento politica meno efficace per aumentare l'uso di proiezioni raccomandate. I risultati indicano inoltre che l'eliminazione di prove di attività può aumentare la probabilità di ricevere screening per il tumore, aiutando le persone a basso reddito rimangono iscritti in Medicaid.

"A causa di molteplici fattori, tra cui la riforma sanitaria e diminuito bilanci statali, molti stati stanno cambiando le loro politiche Medicaid, tra cui la quantità di operatori sanitari sono pagati e che è consentito di iscriversi," ha detto il dottor Halpern. "I nostri risultati possono aiutare i decisori di assistenza sanitaria di stato e leader politici per sviluppare nuove politiche di Medicaid che aiutano le persone a basso reddito che ricevono screening per il tumore raccomandati".

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