Medici di base giocano un ruolo fondamentale nella cura dei pazienti affetti da diabete

Maggio 13, 2016 Admin Salute 0 3
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Precedenti ricerche hanno dimostrato che i pazienti senza coerente cure medico di base (PCP) sono risultati peggiori rispetto a quelli che lo fanno, ma poco si sa sul perché questo è vero. Una nuova ricerca dal Brigham and Women Hospital (BWH) ha messo in luce l'importanza del ruolo di un medico di base in una popolazione di pazienti diabetici.

I loro risultati sono pubblicati nel 10 DICEMBRE 2012 numero di Diabetes Care.

"Abbiamo scoperto che i medici di assistenza primaria fornire una migliore assistenza ai pazienti diabetici rispetto ad altri fornitori in un contesto di cure primarie perché erano più propensi a modificare le medicine e costantemente fornire consulenza stile di vita", ha detto Alexander Turchin, MD, un medico e ricercatore nel Divisione di Endocrinologia presso BWH e l'autore maggiore della carta.




Dr. Turchin ei suoi colleghi di ricerca progettato uno studio per valutare se PCP di fornire assistenza di qualità superiore per i loro pazienti prestando maggiore attenzione ai farmaci prescritti, offrendo consulenza stile di vita più frequentemente o di avere un numero maggiore di incontri con i pazienti rispetto ad altri fornitori in un primario cura impostazione tra cui un medico o un altro provider di copertura, come un professionista infermiere o assistente medico.

I ricercatori hanno valutato più di 27.000 pazienti con diabete che sono stati curati in un ambiente di assistenza primaria a due centri medici accademici. Tra questi pazienti, ci sono stati quasi 585.000 gli incontri di assistenza primaria su una media di cinque anni e cinque mesi. I ricercatori riferiscono che l'83 per cento di questi incontri erano con un fornitore di cure primarie.

Inoltre i ricercatori riferiscono che i medici che coprono erano il prossimo più probabile fornitore di vedere un paziente, che rappresentano il 13 per cento delle interazioni, e sono stati anche più probabilità di vedere un paziente per un problema acuto definito come una denuncia di dolore o infezione.

In tutti gli incontri del paziente, farmaci intensificazione, definita come l'aggiunta di un nuovo farmaco o aumentando la dose di un farmaco già esistente, è successo circa il 10 per cento del tempo e stile di vita di consulenza, come misurato da documentazione in cartella clinica elettronica, accaduto il 40 per cento del tempo. Il tempo medio complessivo tra incontri è stato di 1,6 mesi.

Tuttavia, le probabilità di farmaci intensificazione erano 49 e il 26 per cento più alto, rispettivamente, quando un paziente ha avuto un incontro con una PCP rispetto ad un medico di copertura o di fornitore di medio livello. Inoltre, le probabilità si è verificato che lo stile di vita di consulenza sono stati 91 e il 21 per cento più alto durante un incontro con il PCP, rispetto a un medico che copre o un altro fornitore.

"L'accesso alle cure è importante ed i medici che coprono e altri fornitori hanno un ruolo importante nel migliorare l'accesso, soprattutto nei pazienti con disturbi acuti. Con la crescente attenzione su un approccio di squadra a praticare la medicina, questa scoperta dovrebbe aiutare guidare lo sviluppo di nuovi modelli di cure primarie, in particolare nella cura dei pazienti diabetici. Sulla base di questa constatazione, vorremmo suggerire una migliore documentazione e la comunicazione del piano di trattamento attraverso la cartella clinica elettronica ad altri prestatori di cure nel tentativo di contribuire a colmare le lacune che abbiamo osservato in questo studio , "ha detto il dottor Turchin.

Questo studio è stato finanziato dalla Agenzia per la Ricerca Sanitaria e Qualità (5R18HS017030), National Library of Medicine (5RC1LM010460) e Diabetes Action Research and Education Foundation.

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