Medicina del sonno Popolare mette gli anziani a rischio di cadute, deterioramento cognitivo

Aprile 29, 2016 Admin Salute 0 0
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Lo studio, che ha coinvolto 25 adulti sani, ha mostrato il 58 per cento degli adulti più anziani e il 27 per cento dei giovani adulti che hanno preso una droga che induce il sonno ipnotico chiamato zolpidem ha mostrato una significativa perdita di equilibrio quando svegliato due ore dopo il sonno. I risultati sono importanti perché le cadute sono la causa principale di lesioni in adulti più anziani, e il 30 per cento degli adulti di 65 anni che rientrano richiedere l'ospedalizzazione di ogni anno, ha detto CU-Boulder Professore Associato Kenneth Wright, autore principale dello studio.

Per misurare l'equilibrio, il gruppo di ricerca utilizzata una tecnica nota come "passeggiata tandem" in cui i soggetti collocare un piede di fronte all'altro con una normale lunghezza del passo su un 16 piedi di lunghezza, sei pollici di larghezza del fascio sul pavimento . In 10 prove di pratica precedenti con nessun farmaco, nessuno dei 25 partecipanti scese dal fascio, che indica nessuna perdita di equilibrio. Tutti i partecipanti sono stati forniti con la stabilizzazione di assistenza per prevenire le cadute durante le prove, ha detto.




"L'equilibrio svalutazioni di anziani di prendere Zolpidem erano clinicamente significative e le menomazioni cognitive sono stati più di due volte più grande rispetto agli stessi anziani che assumono placebo", ha detto Wright, un membro della facoltà nel reparto fisiologia integrativa. "Questo ci suggerisce che il farmaco di sonno produce notevoli rischi per la sicurezza."

Il nuovo studio CU-Boulder è il primo a misurare sia la stabilità piedi e cognizione di soggetti che assumono farmaci sonno ipnotico o placebo. Oltre ai problemi di equilibrio causati da zolpidem, lo studio ha anche mostrato che il risveglio dopo due ore di sonno dopo l'assunzione zolpidem migliora inerzia sonno o grogginess, uno stato che compromette temporaneamente la memoria di lavoro. I partecipanti allo studio sono stati dati i test computerizzati di performance che hanno coinvolto l'aggiunta di numeri generati casualmente.

Un documento sul tema è stata pubblicata 13 gennaio sul Journal of the American Geriatric Society. Co-autori inclusi CU-Boulder di Daniel Frey, Justus Ortega, Courtney Wiseman e Claire Farley. Lo studio è stato finanziato principalmente dal National Institutes of Health.

Gli effetti di inerzia del sonno anche senza farmaci sonno è stato precedentemente dimostrato di causare deterioramento cognitivo, ha detto Wright. Ma quando i soggetti dello studio CU-Boulder hanno zolpidem, piuttosto che un placebo, i disturbi cognitivi sostanzialmente raddoppiato.

Una scoperta inaspettata studio era che i giovani che assumono placebo sembrano essere più cognitivamente influenzato dall'inerzia sonno rispetto agli adulti più anziani prendere placebo, ha detto.

Uno studio del 2006 condotto da Wright ha mostrato che i soggetti dello studio che hanno preso alcuna medicina del sonno e stati svegliati dopo otto ore di sonno sono stati più cognitivamente compromesse, per un breve periodo di tempo, di una persona totalmente privati ​​del sonno.

Diversi miliardi di dosi di zolpidem sono state prescritte in tutto il mondo, ha detto Wright, che dirige anche di sonno del CU-Boulder e Cronobiologia Laboratory. Zolpidem è un farmaco generico che viene commercializzato con un numero di marchi diversi, tra cui Ambien, Zolpimist, Edluar, Hypogen, Somidem e Ivedal.

Il team CU-Boulder inoltre misurato equilibrio e cognizione in adulti più anziani che hanno preso nessun farmaco sonno e sono stati tenuti svegli per due ore precedenti il ​​loro coricarsi normale. Essi hanno scoperto che il 25 per cento di questi adulti più anziani non hanno superato il test di equilibrio tandem camminare, che è coerente con ciò che si vede nelle persone che hanno l'insonnia. "Basta avere l'insonnia si aumenta il rischio di cadute, anche senza farmaci sonno", ha detto.

La constatazione che zolpidem colpito gli anziani più giovani adulti nei test di equilibrio può essere spiegato in parte dal fatto che entrambi i gruppi sono stati dati cinque dosi milligrammi nelle notti di studio. Mentre la dose normale per gli adulti più anziani è di cinque milligrammi, la dose standard per gli adulti più giovani in trattamento per l'insonnia è di 10 milligrammi. "Questo è un settore che ha bisogno di ulteriori studi", ha detto.

I risultati dello studio mostrano che entrambi i farmaci sonno ipnotico e l'inerzia del sonno causano compromissione significativa hanno importanti implicazioni per la salute pubblica, ha detto Wright. Negli adulti più anziani, cadute hanno causato milioni di infortuni non fatali ogni anno e più di 300.000 morti in tutto il mondo. "Le cadute possono essere molto debilitante, soprattutto quando gli anziani si rompono i fianchi e richiedono l'ospedalizzazione, causando la loro qualità di vita a scendere", ha detto Wright.

Inoltre, i danni cognitivi causati da entrambi zolpidem e dormire inerzia possono influenzare il processo decisionale, comprese le risposte a situazioni come allarmi antincendio e le emergenze mediche, nonché la cura dei bambini malati o la guida in una clinica o in ospedale, ha detto Wright.

"Uno degli obiettivi di questo studio è stato quello di comprendere il rischio di questo farmaco sonno e di inerzia del sonno sulla sicurezza umana e la cognizione e di educare gli adulti e gli operatori sanitari sui potenziali problemi", ha detto Wright. "Non stiamo suggerendo che non dovrebbero essere usati farmaci per il sonno, perché hanno il loro posto in termini di trattamento di insonnia."

Una soluzione possibile per ridurre le cadute degli anziani a causa di zolpidem, altri farmaci per il sonno o l'inerzia del sonno sarebbe quella di installare comò comodino per coloro che spesso si svegliano di notte per annullare se stessi, ha detto Wright. Ulteriori ricerche sono necessarie su questo importante tema della salute e della sicurezza pubblica, ha detto.

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