Mesotelioma: Combinazione Chemo migliora la sopravvivenza nel cancro legate all'amianto

Luglio 20, 2015 Admin Salute 0 1
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Le persone con mesotelioma - una forma di cancro associato all'esposizione all'amianto - hanno un tasso di sopravvivenza più alto se trattati con una combinazione di due farmaci contro il cancro, un ampio studio multicentrico trova.

Mesotelioma, una forma rara ma aggressiva di cancro che si verifica nel rivestimento dei polmoni, cuore e addome, è associato con l'esposizione all'amianto. Non esiste una cura conosciuta.

Nello studio, i pazienti che ricevono pemetrexed e cisplatino - insieme con i supplementi di vitamina acido folico e B12 - sopravvissuto quasi tre mesi in più rispetto ai pazienti che ottengono solo cisplatino.




I ricercatori guidati da John Green, MD, presso il Centro Clatterbridge di Oncologia in Inghilterra, recensione di uno studio di 448 pazienti con mesotelioma avanzata che sono stati trattati con il farmaco sia singolo o la combinazione.

"Pemetrexed usato in combinazione con cisplatino aumenta significativamente la durata della sopravvivenza, se confrontato con cisplatino da solo," dicono i ricercatori. "Sono necessarie ulteriori ricerche sul regime ottimale di trattamento per il mesotelioma pleurico."

La revisione appare, in questo numero di The Cochrane Library, una pubblicazione di The Cochrane Collaboration, un'organizzazione internazionale che valuta le ricerche mediche. Sistematico recensioni di trarre conclusioni basate su prove di pratica medica dopo aver preso in considerazione sia il contenuto e la qualità dei processi esistenti mediche su un argomento.

I ricercatori hanno esaminato i dati di uno studio clinico di 20 centri di trattamento in Europa, nelle Americhe, in Australia e in Asia. L'ottanta per cento dei pazienti erano uomini, con un'età media di 61. I pazienti che hanno ricevuto il trattamento di combinazione è sopravvissuto in media 2,8 mesi più a lungo.

I pazienti trattati con entrambi i farmaci segnalati anche il miglioramento della qualità della vita in termini di affaticamento, perdita di appetito, il dolore e la tosse.

Durante le prime fasi di studio, i pazienti trattati con pemetrexed avuto gravi sintomi di tossicità, compresa la morte legata alla droga. Altri effetti indesiderati inclusi anomalie delle cellule del sangue, nausea e diarrea, che è diminuita in entrambi incidenza e la gravità dopo le vitamine sono stati aggiunti al trattamento. Le persone che lavorano mestieri come la cantieristica navale, ingegneria ferroviaria, i lavori di costruzione e fabbricazione di amianto hanno tassi più alti di mesotelioma rispetto al grande pubblico. Il cancro può richiedere da 10 a 60 anni per sviluppare, e il rischio non diminuisce dopo l'esposizione all'amianto si è fermato. I familiari di persone esposte all'amianto durante il lavoro hanno anche un rischio maggiore di sviluppare il mesotelioma da fibre di amianto effettuate a casa sui vestiti delle persone che vivono con.

Daniel Baram, MD, un pneumologo presso la Lung Cancer Evaluation Center presso la State University di New York, ha detto, "La maggior parte dei casi [di mesotelioma] sono ancora dei miglioramenti sul posto di lavoro-OSHA pre. Ho il sospetto che i moderni precauzioni amianto abbattimento eviteranno più, se non tutti, i casi futuri. La latenza è più di 30 anni, quindi siamo ancora diagnosticare casi con esposizione durante la seconda guerra mondiale e gli anni '40 e '50. "

Il mesotelioma è difficile da diagnosticare, ha detto Green, perché "c'è un ritardo di molti anni tra l'esposizione e l'asbestosi, che è una condizione non maligne, e un maggiore ritardo prima dello sviluppo di neoplasie palese."

"Non c'è modo di diagnosticare la fase di pre-maligne durante il periodo di latenza di 15 o 20 anni", ha aggiunto Verde. "Molti di questi pazienti fumo e sono nelle comunità economicamente svantaggiate. Molte persone si sono allontanati da industrie pesanti e non possono ammettere o sapere che sono stati esposti all'amianto, come i giovani, con problemi simili per i loro partner."

Secondo la US Environmental Protection Agency, il 10 per cento al 15 per cento delle scuole e altri edifici pubblici negli Stati Uniti contengono coibentazione in amianto.

Anche se le misure di sicurezza per il lavoro con l'amianto sono in vigore dal 1970, il mesotelioma è previsto per tenere conto di 65.000 morti tra il 2001 e il 2050 in tutto il mondo, con un picco tra il 2012 e il 2015, in base alle informazioni in revisione.

Si tratta di una questione personale sul fatto che l'aumento della sopravvivenza per i pazienti trattati con i due farmaci è utile, Baram ha detto. "Dipende in gran parte del paziente. A 2,8 mesi significa aumento della sopravvivenza significa che alcuni pazienti possono ottenere anche di più, anche se alcune persone avranno meno. Molti, se non la maggior parte, i pazienti di fronte a una malattia con un cattiva prognosi sono spesso disposti a sottoporsi a terapia aggressiva, anche se la tossicità è grave e potenzialmente pericolosa per la vita. "

Verde J, et al. Disodio pemetrexed in combinazione con cisplatino verso altri agenti citotossici o terapia di supporto per il trattamento del mesotelioma pleurico maligno. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1.

La Cochrane Collaboration è un no-profit, organizzazione internazionale indipendente che produce e diffonde sistematica recensioni di interventi di assistenza sanitaria e promuove la ricerca di elementi di prova in forma di studi clinici e di altri studi di interventi. Visita http://www.cochrane.org per maggiori informazioni.

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