Metodo per evitare danni al fegato indotta da trattamenti anti-tubercolosi?

Maggio 14, 2016 Admin Salute 0 1
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Circa un terzo della popolazione del mondo ha tubercolosi latente e circa 9 milioni di casi di tubercolosi attiva emergono ogni anno con conseguente 2-3million morti. La maggior parte dei nuovi casi si verifica nelle nazioni più popolate come India e Cina.

Chemioterapia di combinazione contenente isoniazide (INH), rifampicina (RMP), Pirazinamide (PZA) con o senza etambutolo per primi 2 mesi seguiti da una fase di mantenimento di 4-6 mesi di isoniazide e rifampicina è il regime preferito per il successo del trattamento e per prevenire acquisito resistenza.

Drug epatotossicità indotta è una potenzialmente grave effetto negativo di antitubercolare (ATT) regime. Un rischio maggiore di epatotossicità è stata segnalata in pazienti indiani (fino al 11,5%) rispetto ai loro controparte occidentale (fino al 4,3%). L'unica misura disponibili per la gestione di epatotossicità si ferma agenti incriminati, una volta che vi è una evidenza di danni al fegato e reintrodurre la stessa dopo la normalizzazione degli enzimi epatici. La terapia preventiva di contatti provoca grave epatotossicità più spesso di trattamento curativo della tubercolosi clinica. Ricerca di nuovi composti non tossici e altamente efficaci per il trattamento della tubercolosi o un vaccino efficace che conferisce un'immunità protettiva prolungata non hanno ancora visto il volto di successo.




Un nuovo articolo di ricerca affronta questo argomento. Il gruppo di ricerca guidato dal dottor Meghna Adhvaryu del centro di ricerca Bapalal Vaidya Botanico, Departrment di Biosciences, Veer Narmad South Gujarat Università Surat, India in sforzo congiunto con il Dr. Bhasker Vakharia esecuzione di una clinica mobile di beneficenza nella cintura tribale del distretto di Surat, ha condotto un studio clinico di due erbe ayurvediche in forma modificata utilizzata come coadiuvante per ATT convenzionale per valutare la loro capacità di prevenire epatotossicità.

La patogenesi di epatotossicità non è del tutto chiaro, ma INH e RMP danno indotto può comportare stress ossidativo, perossidazione lipidica, la carenza di colina che porta alla riduzione della sintesi proteica fosfolipidi con alterazione in configurazione parete cellulare, ridotto livello di glutatione e l'attivazione di CYP2E1. È ben noto che alcune erbe atossici stanno avendo attività opposte in forma di stabilizzante di membrana, effetti inibitori antiossidanti e CYP2E1. Una revisione della letteratura disponibile suggerisce che la riduzione del contenuto di perossido lipidico nel tessuto e l'aumento della superossido dismutasi, catalasi, attività glutatione, glutatione-s-transferasi e glutatione perossidasi dovrebbe contribuire a mantenere l'integrità delle cellule del fegato e controllare l'aumento del livello degli enzimi epatici.

Inizialmente quattro potenziali erbe candidati sono stati testati in un modello cavia di ATT indotto epato-tossicità e marcata capacità epato-protettiva è stata dimostrata. L'articolo di ricerca è stata pubblicata il 21 giugno 2007 nella World Journal of Gastroenterology. Due erbe vale a dire. Curcuma longa e Tinospora cordifolia sono stati selezionati per ulteriori studi a causa della loro maggiore efficacia, profilo tossicologico molto sicuro e l'azione sinergica quando usato in combinazione.

I risultati di studi clinici hanno dimostrato la sicurezza e l'efficacia della formulazione come coadiuvante per ATT convenzionale nel prevenire danni al fegato oltre ogni dubbio, limitando l'incidenza di epatotossicità (lieve) al 0,06% contro il 14% a causa di trattamento convenzionale da solo nel gruppo di controllo , secondo la rivista. Malnutriti, HIV positivi, vettore virus dell'epatite B/C. Tratto Sickle positivo, i casi di recidiva, i casi con una vasta o miliare malattia, la BPCO, asma, diabete mellito, l'ipertensione ... tutti sono stati reclutati sia nel gruppo, che potrebbe spiegare la maggiore incidenza di epatotossicità in gruppo di controllo, ma allo stesso tempo la simile i pazienti nel gruppo di studio sfuggito non solo danni al fegato, ma hanno mostrato un tasso di guarigione superiore e una migliore risoluzione delle lesioni.

Questo risultato incoraggia ulteriori ricerche e sperimentazioni con immunocompromessi, pazienti resistenti e non rispondere multidrug e anche casi di tubercolosi latente che sono sottoposti ad un rischio potenzialmente grave dal trattamento preventivo.

Guardando lo scenario come descritto in precedenza, i risultati di questo studio porta massima importanza e l'applicabilità a programmi di controllo della tubercolosi a livello di massa e potrebbe contribuire a frenare la recrudescenza della tubercolosi nei paesi sviluppati dopo avvento dell'HIV e dell'AIDS.

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