Miglioramento della sopravvivenza dimostrato nei pazienti con malattia in stadio precoce di Hodgkin che ricevono la radioterapia

Maggio 12, 2016 Admin Salute 0 0
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I pazienti con stadio I, il morbo di Hodgkin II che ricevono la radioterapia consolidato (RT) hanno un più alto tasso di sopravvivenza a 10 anni del 84 per cento, rispetto al 76 per cento per i pazienti che non hanno ricevuto RT; e, i dati mostrano anche una diminuzione nell'utilizzo di RT, secondo la ricerca presentata oggi presso l'American Society for Radiation Oncology di (ASTRO) 56a riunione annuale.

I ricercatori hanno valutato le caratteristiche cliniche e gli esiti di sopravvivenza tra i 41.502 pazienti con diagnosi di stadio I, il morbo di Hodgkin II 1998-2011 da un database prospettico raccolti - National Cancer Base Dati (NCDB), che è composto di casi dal 1500 siti e rappresenta> 75 per cento di tutti i tumori diagnosticati negli Stati Uniti L'età media dei pazienti era 37 (range: 18-90), con un follow-up di 7,5 anni. L'associazione tra uso RT, co-variabili e risultati sono stati valutati in un multivariata modello proporzionale di Cox. La sopravvivenza è stata stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.

Multi-chemioterapico è stato somministrato al 96 per cento (39.842) dei pazienti, e il 49 per cento (20.441) dei pazienti hanno ricevuto una dose media di 30.6 Gy RT. La sopravvivenza globale a 10 anni di tutto il gruppo è stato 80,8 per cento, con pazienti che hanno ricevuto RT con un aumento statisticamente significativo della sopravvivenza globale a 10 anni, rispetto a coloro che non ricevono RT (84,4 per cento contro 76,4 per cento; p <0,00001). Inoltre, l'omissione di RT era legato a più alti tassi di procedure di recupero di trapianto eseguite.




Nonostante questo beneficio, l'utilizzo di RT per i pazienti con malattia di Hodgkin fase iniziale è diminuito nei siti di studio da 56 per cento al 41 per cento tra il 1998 e il 2011; e in 88,4 per cento dei pazienti, il motivo medico-segnalati dato per non amministra RT era che non faceva parte della strategia di trattamento iniziale pianificato. La ricerca ha anche indicato che l'uso RT è stato associato con i pazienti più giovani (≤40 anni), che si trovano in una condizione socio-economica più elevata, che ha avuto accesso all'assicurazione sanitaria, e che hanno ricevuto un trattamento presso i centri di cancro globale (tutti p <0,0001).

"Multipli, studi prospettici randomizzati hanno mostrato un miglioramento significativo nel controllo delle malattie, con l'aggiunta di RT, però prove precedenti sono stati limitati dal numero di pazienti a basso e limitato follow-up e quindi, sono stati in grado di dimostrare un beneficio di sopravvivenza globale", ha detto lo studio di piombo autore Rahul R. Parikh, MD, un oncologo di radiazione al Monte Sinai Beth Israel e un assistente professore di Radioterapia Oncologica presso Icahn Scuola di Medicina Mount Sinai. "Questo è il più grande insieme di dati in questa popolazione di pazienti per dimostrare un beneficio di sopravvivenza con l'aggiunta di RT. Considerato che l'utilizzo di RT è stata associata con l'età più giovane, lo stato di assicurazione, più elevato status socio-economico, e il trattamento nei centri di cancro globale, abbiamo evidenziato disparità in corso di trattamento malattia di Hodgkin ed è importante riconoscere questi risultati come potenziali ostacoli alla cura. Considerato il beneficio di sopravvivenza dimostrato in questo studio, la radioterapia dovrebbero essere inclusi nell'approccio modalità combinata di multi-agente chemioterapia seguita da consolidamento RT per a mantenere alti tassi di sopravvivenza globale per questa malattia curabile. "

L'abstract, "Malattia di Early-stage Hodgkin: L'utilizzo di Radioterapia e il suo impatto sulla sopravvivenza complessiva," sarà presentato in dettaglio nel corso di una sessione scientifica al 56 ° Meeting Annuale della ASTRO.

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