Migliorata dieta e l'esercizio Improbabile curare apnea ostruttiva del sonno nei pazienti obesi

Marzo 19, 2016 Admin Salute 0 0
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Uno studio nel numero 15 ottobre del Journal of Sleep Medicine Clinical rilevato che, mentre una dieta rigorosa e programma di esercizio fisico possono beneficiare i pazienti obesi con lieve a moderata apnea ostruttiva del sonno (OSA), è improbabile per eliminare la condizione.

I risultati mostrano un miglioramento dei sintomi OSA tipici tra cui il russamento, sonnolenza diurna, la vigilanza ridotta, scarsa qualità della vita e l'umore dopo il completamento di un programma di dieta ed esercizio fisico di 16 settimane. La perdita di peso è stato significativo, con una perdita media di 12,3 kg (circa 27 libbre), che rappresentano il 12,9 per cento del valore basale del peso corporeo totale. Anche se la perdita di peso ha ridotto l'indice medio di apnea-ipopnea (AHI) del 25 per cento 24,6-18,3 pause di respirazione per ora di sonno, il cambiamento non era statisticamente significativa.

Principale ricercatore Maree Barnes, MBBS, medicina del sonno professionista e Senior Research Fellow presso l'Istituto per la respirazione e sonno a Austin Hospital di Victoria, in Australia, ha detto che il programma di esercizio ha portato un miglioramento della forma fisica e la forza muscolare, che è importante in pazienti con OSA obesi; Tuttavia, la dieta e l'esercizio fisico da solo non devono essere considerati sufficienti per trattare la condizione.




"Anche se ci fosse qualche miglioramento nel sonno disturbi respiratori, che non è stato visto in tutti i pazienti e non era proporzionale al grado di perdita di peso", ha detto Barnes.

Dodici pazienti consecutivi dell'Istituto per la respirazione e del sonno che sono stati di recente diagnosi di OSA sono stati inclusi nello studio di coorte, e 10 hanno completato il programma. I partecipanti hanno avuto lieve a moderata OSA, erano obesi con un indice di massa corporea medio (BMI) di 36,1, erano russatori pesanti, non ha avuto comorbidità significative e sono stati in grado di esercitare. I partecipanti avevano un'età media di 42 anni, e nove dei 12 erano di sesso femminile.

Una prima valutazione è stata effettuata per valutare il sonno disordinato respirazione, fattori di rischio cardiovascolare, e la funzione neurocomportamentale prima e dopo il completamento del programma di 16 settimane. Il programma utilizzato una dieta a bassa energia di proprietà (Optifast®), e soggetti ha partecipato a un programma di esercizio su base ospedaliera che comprendeva sia l'allenamento aerobico e di resistenza sotto la supervisione di un fisiologo e un fisioterapista. I soggetti hanno inoltre completato un questionario per valutare la qualità soggettiva del sonno, l'umore e la qualità della vita.

Un anno dopo l'inizio dei partecipanti al programma sono stati contattati via e-mail e chiesto il loro peso attuale, l'esercizio in corso e la dieta, e se hanno pensato che sarebbe stato utile avere avuto un programma di follow-up strutturato. Tutti tranne uno dei partecipanti che hanno completato il programma aveva riacquistato un certo peso, ma cinque dei 10 partecipanti sono stati in grado di mantenere autonomamente la perdita di peso di almeno il sette per cento. Tutti i partecipanti hanno detto di aver mantenuto un programma di esercizio fisico, ma che regolare il contatto faccia a faccia avrebbe aiutato con il continuo rispetto di una dieta a basso contenuto energetico.

"Linee guida cliniche per la cura di valutazione, gestione e lungo termine di apnea ostruttiva del sonno negli adulti" del AASM raccomanda la perdita di peso per tutti i pazienti con OSA in sovrappeso. Tuttavia, la perdita di peso dovrebbe essere combinato con un trattamento primario per OSA a causa del basso tasso di successo di programmi dietetici e il tasso di guarigione basso approccio dietetico da solo. Il AASM raccomanda la terapia a pressione positiva delle vie aeree (PAP), come il trattamento di scelta per tutti i livelli di gravità di OSA.

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