Migranti messicani al rischio degli Stati Uniti 'clinicamente significative' problemi di salute mentale, secondo uno studio

Aprile 27, 2016 Admin Salute 0 2
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Messicani che emigrano negli Stati Uniti sono molto più propensi a sperimentare la depressione significativa e ansia di individui che non immigrano, un nuovo studio pubblicato su Archives of General Psychiatry, una JAMA rivista Archives, ha trovato.

Lo studio, "Migrazione dal Messico agli Stati Uniti e conseguente rischio per i disturbi depressivi e d'ansia: uno studio cross-nazionale", è stato condotto in collaborazione da ricercatori della UC Davis School of Medicine e del National Institute of Psychiatry, in Messico. E 'il primo a suggerire che la migrazione verso gli Stati Uniti pone un rischio di "clinicamente significativi" problemi di salute mentale.

Tra i migranti, quelli tra i 18 ei 25 hanno il maggior rischio di sperimentare un disturbo depressivo - volte quasi quattro-e-un-metà superiore dei loro stessa età coetanei messicani che non immigrano.




"Abbiamo avuto l'opportunità unica di esaminare l'effetto della migrazione confrontando i migranti con le persone nel loro paese di origine che non migrano," ha detto l'autore principale dello studio Joshua Breslau, professore associato di medicina interna presso la Davis School of Medicine e UC ricercatore con la UC Davis Centro di riduzione delle disparità sanitarie. "I risultati suggeriscono che dopo la migrazione dal Messico agli Stati Uniti, i migranti sono più probabilità di sviluppare notevoli problemi di salute mentale rispetto agli individui che sono rimasti in Messico."

"Dal lato messicano, questo studio è molto importante, perché la maggior parte di ciò che sappiamo su quanto sta accadendo alla popolazione, quando sono negli Stati Uniti si basa su studi effettuati nel solo gli Stati Uniti", ha detto Guilherme Borges, ricercatore senior con l'Istituto Nazionale di Psichiatria, Messico, e professore di psichiatria presso l'Università Nazionale Autonoma del Messico. "Ora, per la prima volta, abbiamo dati che confronta la situazione negli Stati Uniti e in Messico."

Ci sono circa 12 milioni di persone nate in Messico, che vivono negli Stati Uniti, che costituiscono circa il 30 per cento della popolazione degli Stati Uniti di origine straniera e quasi il 25 per cento della popolazione degli Stati Uniti totale ispanica di quasi 50 milioni.

Lo studio ha confrontato i rischi tra i migranti adulti e nonmigrants di sperimentare un disturbo prima insorgenza depressiva o ansia, come definito dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali IV della American Psychiatric Association. Depressione include episodio depressivo maggiore, la depressione cronica e distimia (meno grave depressione cronica). Condizioni di ansia studiate comprendono disturbo d'ansia generalizzato, agorafobia, fobia sociale e disturbo da stress post-traumatico.

Lo studio ha analizzato i dati dalle interviste con circa 550 migranti messicani nati maschi e femmine e circa 2.500 messicani non migranti. È controllata per le differenze tra migranti e nonmigrants per fattori che possono influenzare il rischio per l'umore e disturbi d'ansia, tra cui le differenze di status socio-economico.

Rischio di depressione o ansia è stata valutata attraverso l'utilizzo di uno strumento di indagine epidemiologica che è stato somministrato nelle case degli intervistati da intervistatori non clinico addestrati utilizzando computer portatili. I partecipanti allo studio negli Stati Uniti potrebbero rispondere alle domande del sondaggio sia in inglese o in spagnolo.

Uno dei punti di forza dello studio era che a confronto con gli immigrati stessi, di età compresa tra i membri della famiglia che vivono ancora nonmigrant in Messico. Si è riscontrato che durante il periodo successivo arrivo negli Stati Uniti, gli immigrati messicani erano quasi il doppio delle probabilità (odds ratio di 1,8) per sperimentare un depressivo prima insorgenza o disturbo d'ansia come i loro coetanei nonmigrant. Tuttavia, l'elevato rischio tra migranti verificato quasi interamente nei due piccoli gruppi migranti, quelle tra 18 e 25 anni e quelle tra 26 e 35 al momento dello studio.

Il rischio maggiore è stata vissuta dai migranti più giovani, che erano 18 a 25 anni al momento dello studio. Le loro probabilità di soffrire di qualsiasi disturbo depressivo rispetto ai non-immigrati era 4.4 - o tempi di quasi quattro e-un-metà maggiore - rispetto a 1.2 in tutto il campione. In questa fascia di età, le probabilità di sperimentare un disturbo d'ansia tra gli immigrati rispetto ai non migranti era 3.4 - o più volte quasi tre-e-un-metà maggiore - rispetto alle probabilità di 1,8 per l'intero campione. Lo studio ha trovato che la differenza tra il rischio di andare incontro ansia o depressione per i migranti contro nonmigrants non era statisticamente significativa per gli over 36.

Studi precedenti hanno scoperto che tra i messicano-americani, come tra Stati Uniti gli ispanici, più in generale, una maggiore acculturazione - adozione di modelli americani di comportamento - è associato a peggiorare lo stato di salute mentale, inclusi i tassi più elevati di entrambi i disturbi psichiatrici e la sostanza di uso. Inoltre, tra gli immigrati messicani nati negli Stati Uniti, coloro che sono stati negli Stati Uniti per periodi di tempo più lunghi hanno la salute mentale peggiori di quelli che sono arrivati ​​più di recente.

"Questo studio conferma la nostra precedente ricerca che suggerisce che gli immigrati più rimanere nel loro paese d'origine, minore è la probabilità che si svilupperà disturbi d'ansia e dell'umore", ha detto l'autore senior studio Sergio Aguilar-Gaxiola, professore di medicina interna clinica, direttore della UC Davis Centro di riduzione delle disparità di salute e autore degli studi precedenti. "Al contrario, ci sono prove che il più giovane dei migranti messicani sono quando arrivano negli Stati Uniti, la maggiore propensione a sviluppare questi disturbi."

"Tendiamo a essere molto quando ci rivolgiamo salute dei migranti, concentrandosi su HIV o la tubercolosi, per esempio. Ma questo è un enorme popolazione globale le cui esigenze di ampio respiro sanitaria sono stati in gran parte trascurato specifico per la malattia", ha detto Marc Schenker, UC Davis professore di scienze della salute pubblica e direttore della Migrazione e salute Research Center.

"E all'interno della gamma di condizioni di salute, salute mentale, in particolare, non è stato affrontato. I migranti sperimentare una vasta gamma di mentale-problemi che sono esacerbati dalle enormi stress della privazione dei diritti politici ed economici e la vittimizzazione. Solo un bi-nazionale o multinazionale approccio sarà efficace nel migliorare questa immagine ", ha detto Schenker.

Borges ha accettato, descrivendo i migranti US-messicani come un unico "popolazione fluttuante" che viaggia tra i due paesi spesso.

"Questo studio è importante perché dimostra che le sollecitazioni che derivano dal processo di migrazione Messico e Stati Uniti devono essere affrontati con sforzi di entrambi i paesi. Se si vuole indirizzare questa popolazione con successo, è necessario progettare i programmi che hanno un impatto su entrambi i lati della frontiera. "

Altri autori dello studio sono Maria Elena Medina-Mora dell'Istituto Nazionale di Psichiatria, Messico; Daniel Tancredi, Naomi Saito, Richard Kravitz e Ladson Hinton di UC Davis; e William Vega di UCLA.

Lo studio è stato finanziato da sovvenzioni dal National Institute of Mental Health e la UC Davis clinica e traslazionale Science Center. Lo studio è stato sostenuto anche dal Migrazione e salute Research Center, uno sforzo di collaborazione dei campus di Berkeley e Davis dell'Università di California, che si propone di promuovere la ricerca sulla interazione tra migrazione e tutti gli aspetti della salute.

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