Mitrale-prolasso della valvola meno comune, meno dannoso di quanto si pensasse

Aprile 2, 2016 Admin Salute 0 6
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I ricercatori del National Heart, Lung, e (NHLBI) Framingham Heart Study Blood Institute riferiscono che prolasso mitrale-valvola (MVP), una condizione in cui una valvola nel cuore è anormalmente lunga e floppy, è sostanzialmente meno comune e meno grave precedentemente creduto. In uno studio che appare nel 1 luglio 1999 di The New England Journal of Medicine, i ricercatori riferiscono che MVP colpisce circa il 2 per cento della popolazione, piuttosto che dal 5 al 35 per cento della popolazione indicato nelle stime precedenti. E, contraddicendo studi precedenti suggeriscono che MVP si verifica più frequentemente nelle donne, i ricercatori hanno scoperto che gli uomini e le donne sono la stessa probabilità di avere la condizione. "Si tratta di informazioni molto interessante", ha detto il dottor Claude Lenfant, direttore del NHLBI, "Può significare le persone che sono stati diagnosticati con prolasso della valvola mitrale dovrebbero consultare il proprio medico per discutere il loro stato di salute. Indica anche che ulteriori, più lungo studi a lungo termine sono chiamati per per risolvere il problema in via definitiva e per definire la storia naturale di questa condizione ", ha detto.

Le diagnosi di prolasso mitrale valvole sono aumentati in modo significativo alla fine del 1970 e all'inizio del 1980, con l'avvento della tecnologia ad ultrasuoni, che, per la prima volta, ha consentito ai medici di visualizzare in maniera non invasiva la valvola mitrale. Secondo il dottor Emelia Benjamin, il ricercatore senior, i primi studi sono stati condotti utilizzando la tecnologia M-mode, una forma di ecocardiografia, e spesso ha portato in oltre la diagnosi di MVP. Questo studio è stato intrapreso in parte a causa della disponibilità di nuovi criteri ecocardiografici precisare la prolasso mitrale valvole sviluppato da co-autore Robert A. Levine, MD. I criteri permesso ai ricercatori di affrontare la validità della diagnosi di prolasso mitrale valvola che si verificano in una proporzione allarmante della popolazione.

Utilizzando apparecchiature ecocardiografico standard con i nuovi criteri, che riduce al minimo i falsi diagnosi positivi e falsi negativi, i ricercatori hanno valutato mitrale valvole stato prolasso in 3491 partecipanti al Framingham Heart Study. Di questi, 84 (2,4 per cento) aveva MVP.




"Con questo studio, forse abbiamo temperato l'idea che prolasso mitrale valvole è l'anomalia valvolare cardiaca più comune nei paesi industrializzati", ha detto il dottor Lisa Freed, autore principale dello studio. "Inoltre, la bassa frequenza di complicanze associate può placare l'ansia per coloro in cui prolasso mitrale valvola viene diagnosticata in ambiente ambulatoriale," ha detto.

Dr. Benjamin ha notato il valore di condurre questo studio in un ambiente comunitario, perché studi di comunità danno un quadro più rappresentativo di MVP e delle sue caratteristiche cliniche. "Precedenti studi con ecocardiografia hanno coinvolto pazienti in ospedali universitari che tendono ad avere anomalie più gravi o sintomi", ha detto.

Oltre ad essere il pensiero di avere un alto tasso di prevalenza, MVP è stato spesso dipinto come una malattia con frequenti e gravi complicazioni, tra cui ictus, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca. I ricercatori hanno scoperto che queste complicazioni non si è verificato a tassi più elevati tra i pazienti con prolasso mitrale valvole rispetto ai pazienti senza prolasso.

Gli autori sottolineano che i partecipanti a questo studio sono stati prevalentemente bianco ed i risultati potrebbero non essere applicabili ad altri gruppi etnici e razziali.

Un altro studio NHLBI-finanziato su MVP che appaiono nello stesso numero del New England Journal of Medicine ha rilevato che la condizione non era più comune tra i giovani (45 anni o più giovani) con ictus o di ictus ischemico transitorio (TIA o mini-ictus) rispetto era tra un gruppo di controllo di pazienti. La questione di un possibile collegamento tra MVP e ictus - soprattutto nei pazienti giovani - è stata una lunga polemica. Il nuovo studio di Dan Gilon, MD, Robert Levine, MD (un co-autore dello studio Framingham), e colleghi del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School ha coinvolto anche l'uso degli stessi nuovi criteri ecocardiografici più accurate,. Gli scienziati riferiscono che non potevano mostrare un'associazione tra MVP e acute "eventi neurologici ischemici" (ictus) nei giovani.

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