Modo migliore per trattare la malaria: evitare di utilizzare stesso farmaco Per Tutti, dicono gli scienziati

Maggio 18, 2016 Admin Salute 0 0
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Un team di scienziati che impiegano un modello sofisticato computer sperimentato alla Princeton University e risorse per il futuro ha trovato che molti governi di tutto il mondo raccomandano il tipo sbagliato di trattamento della malaria.

Nonostante la disponibilità di molti farmaci e terapie per trattare la malaria, le politiche nazionali di molti paesi consiglia di utilizzare ciò che è noto come una singola terapia di prima linea - cioè, usando un farmaco più volte con molti pazienti.

Scrivendo il 16 settembre questione degli Atti della National Academy of Sciences, un team guidato da Maciej Boni, che ha condotto la ricerca come borsista post-dottorato a Princeton e studioso Resources, un think tank con sede a Washington DC,, riferisce che paesi potrebbero tagliare il tasso di mortalità e di prevenire lo sviluppo di resistenza ai farmaci, se una varietà di diversi farmaci sono stati distribuiti ai pazienti.




Questo approccio, noto come molteplici terapie di prima linea o MFT, potrebbe essere messo in atto, facendo farmaci sicuri diversi costano circa lo stesso, in modo che i pazienti non sarebbero costretti ad acquistare il farmaco più economico disponibile, ma sarebbe scegliere da un pool casuale. Oppure potrebbe essere applicata dai medici della clinica che potrebbero semplicemente alterneranno le loro scelte per i farmaci che prescrivono ai pazienti.

"Quello che abbiamo scoperto è che l'utilizzo di più terapie di prima linea è il modo migliore per evitare fallimenti terapeutici e di ritardare lo sviluppo della resistenza il più a lungo possibile", ha detto Boni, che recentemente si è unito il personale dell'Unità di Ricerca Clinica dell'Università di Oxford a Ho Chi Minh City, Vietnam.

Un fermo per la strategia dei ricercatori è che più efficaci terapie potrebbero non essere sempre disponibile. In alcuni paesi africani in cui farmaco-resistenza è già diffusa, le uniche terapie efficaci sono una classe di farmaci noti come base di artemisinina (ACT terapie combinate).

"MFT non necessariamente risolve tutti i nostri problemi", ha detto Boni. "Lo sviluppo di farmaci antimalarici deve continuare con la speranza di produrre nuovi e altamente efficaci antimalarici che possono essere implementate insieme ACT."

Circa 350 500 milioni di persone sono affette da malaria ogni anno per essere stato morso da una zanzara che trasporta uno dei quattro parassiti della malaria umana, P. falciparum, P. vivax, P. malariae o P. ovale, secondo le statistiche mantenute dal mondo Health Organization. Infezioni falciparum sono di gran lunga il più comune, uccidendo più di 1 milione di persone ogni anno. La malaria contribuisce anche indirettamente molti più morti, soprattutto nei bambini, tra coloro che già soffrono di altre infezioni e malattie. Circa il 60 per cento dei casi di malaria in tutto il mondo e più del 80 per cento delle morti per malaria si verifica nell'Africa sub-sahariana.

Boni, un matematico e un biologo evoluzionista, e il suo co-autori, Ramanan Laxminarayan e David Smith, ha progettato un modello di computer con ingressi sulla base di più di 100 anni di ricerca sul campo malaria. Hanno simulato decine di percorsi di cura per una epidemia di malaria tra i pazienti contrastanti molte varianti dello status quo strategia di utilizzare un unico terapia di prima linea con una MFT che impiegano.

Hanno trovato ci sono stati grandi vantaggi per l'impiego di un strategia MFT, vale a dire, un minor numero di casi di malaria, un minor numero di trattamenti farmacologici senza successo, e un significativo ritardo nella comparsa di resistenza ai farmaci nei parassiti. Come la resistenza del parassita ai farmaci antimalarici è il fattore chiave che può rendere i farmaci obsoleti e inutili, ritardando e rallentare l'evoluzione della farmaco-resistenza è spesso vista come una priorità di salute pubblica in fase di progettazione di strategie per l'eliminazione o il controllo della malaria.

L'analisi computerizzata condotta dal team rappresenta il più vasto sguardo ancora la questione di ciò che funziona meglio per larga scala e il controllo della malaria lungo termine. Boni, la cui ricerca si concentra sulle conseguenze per la salute pubblica della evoluzione delle malattie infettive, ha detto che lo studio è stato in gran parte influenzato dal lavoro del ecologista teorica Simon Levin. Levin, il George M. Moffett Professore di Biologia all'Università di Princeton, ha nel corso degli ultimi quattro decenni, i pionieri delle tecniche che si applicano rigorosa analisi matematica a problemi biologici, aprendo la strada per un lavoro come questo, secondo Boni.

Boni, che ha conseguito la laurea in matematica a Princeton nel 1999, è stato un borsista post-dottorato nel laboratorio di Levin e in Environmental Institute di Princeton. Laxminarayan è sia un economista Resources for the Future in Washington, DC, e uno studioso di ricerca in visita presso l'Istituto Ambientale Princeton. Smith, che ha guadagnato il suo dottorato in ecologia e biologia evolutiva di Princeton nel 1998, è un epidemiologo e membro di facoltà matematica presso l'Università della Florida.

Il lavoro è stato finanziato dalla Bill e Melinda Gates Foundation e il National Institutes of Health.

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