Molti bambini HIV-esposti nei paesi africani che non ricevono farmaci per aiutare a prevenire l'HIV

Maggio 5, 2016 Admin Salute 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Solo circa la metà dei bambini nati da madri con infezione da HIV in alcuni paesi africani ricevono una dose minima di prevenzione della nevirapina droga per contribuire a ridurre il rischio di trasmissione madre-figlio dell'HIV, secondo uno studio del 21 luglio questione di JAMA, un problema sul tema HIV/AIDS.

Jeffrey SA Stringer, MD, della University of Alabama a Birmingham e il Centro per la ricerca sulle malattie infettive in Zambia, Lusaka, Zambia, ha presentato i risultati dello studio in un JAMA mezzi di informazione in occasione della conferenza internazionale sull'AIDS a Vienna.

Nel 2001, l'Assemblea Generale delle Nazioni Unite fissato un obiettivo ambizioso di ridurre la diffusione globale del nuovo virus pediatrica dell'immunodeficienza umana (HIV) infezione del 50 per cento entro il 2010. "Tale impegno richiederebbe non solo nuove scoperte scientifiche, ma anche il lavoro della politica sostanziale , la mobilitazione di enormi nuove risorse, e l'implementazione su larga scala di servizi in alcuni dei sistemi sanitari meno risorse situati in tutto il mondo. Un certo numero di interventi antiretrovirali sono ora disponibili per ridurre il rischio di trasmissione madre-figlio dell'HIV e linee guida chiare sono stati sviluppati per la loro attuazione e utilizzo, "scrivono gli autori. Essi aggiungono che, nonostante questo tremendo investimento internazionale, l'attuazione a livello mondiale di servizi di prevenzione reali madre a figlio dell'HIV è stata lenta.




Dr. Stringer e colleghi hanno condotto uno studio per valutare la copertura dei servizi esistenti per prevenire la trasmissione madre-figlio dell'HIV nei paesi africani del Camerun, Costa d'Avorio, Sud Africa e Zambia. Lo studio ha incluso la raccolta tra il giugno 2007 e ottobre 2008 ombelicale campioni di sangue del cordone di 43 impianti selezionati casualmente che forniscono servizi di consegna. Tutti i siti utilizzati almeno nevirapina dose singola per prevenire la trasmissione madre-figlio dell'HIV e alcuni siti utilizzati farmaci di profilassi addizionali. La copertura Nevirapina per bambini HIV-esposti nel campione è stata determinata misurando sia ingestione materna nevirapina (confermato dal test per il farmaco nel sangue del cordone ombelicale al momento del parto) e infantile ingestione nevirapina (confermato da osservazione diretta).

Dei campioni di sangue del cordone raccolti e testati, 3.324 dei 27.893 sieropositivi HIV (12 per cento). I dati completi per i risultati di nevirapina sangue cordonale sono disponibili su 3.196 HIV-sieropositivi coppie madre-bambino. L'esito primario della copertura totale (sia materna e infantile dosaggio) è stato raggiunto nel 1725 i bambini HIV-esposti, con analisi aggiustate indicano una stima globale di copertura per i 4 paesi su 51 per cento. Tassi di copertura totale variavano considerevolmente da paese e per sito, e non aderenza materna (cioè, l'assenza di nevirapina nel sangue del cordone ombelicale tra le donne con dispensa documentata prenatale [prima della nascita] nevirapina) era comune.

Gli autori hanno anche scoperto che la copertura fallito di servizi basati nevirapina-era significativamente associato con: più giovane età materna, un numero inferiore di visite prenatali, parto vaginale, e più basso peso alla nascita del bambino. Gli autori scrivono che questo aspetto della ricerca, "ha implicazioni immediate per quanto riguarda la consulenza delle madri giovani e conferma l'importanza generale delle visite prenatali ripetute come parte di una buona cura ostetrica".

Lo studio è stato anche in grado di quantificare con precisione il percorso critico o "a cascata", che ogni coppia madre-bambino deve negoziare al fine di raggiungere il successo prevenzione della trasmissione da madre a figlio dell'HIV. Questa cascata "inizia con l'offerta di un test HIV e procede attraverso la consulenza post-test di aderenza di droga e oltre. I nostri risultati indicano che i fallimenti programmatici sono comuni lungo questo percorso, e che ogni clinica deve affrontare il proprio mix di sfide nel massimizzare copertura del servizio," scrivono i ricercatori.

Nel novembre 2009, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha rivisto le loro linee guida internazionali per fare terapie farmacologiche più complesse per prevenire la trasmissione lo standard internazionale madre a figlio dell'HIV. Gli autori scrivono che "questa è una mossa fondamentale verso il controllo globale di AIDS pediatrico, eppure detiene solo la metà il tasto. L'altra metà sta nella copertura del servizio. Anche gli interventi più potenti per prevenire la trasmissione madre-figlio dell'HIV non proteggerà quelle bambini che non li ricevono. "

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha