Molti pazienti hanno attacchi di cuore aspettano ancora più di due ore per andare in ospedale

Giugno 9, 2016 Admin Salute 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Lunghi ritardi tra lo sviluppo di sintomi e di andare in ospedale sono comuni tra i pazienti con un certo tipo di attacco di cuore, secondo un rapporto nel numero di novembre 8 del Archives of Internal Medicine, una delle JAMA/Archivi riviste.

Linee guida professionali raccomandano che i pazienti chiamano 9-1-1 se sintomi suggestivi di un attacco di cuore non migliorano entro cinque minuti, in base alle informazioni in questo articolo. Il trattamento medico è più urgente nei pazienti con sopraslivellamento ST infarto miocardico (STEMI, un certo modello su un elettrocardiogramma durante un attacco di cuore). Tuttavia, i pazienti non possono dire se i loro sintomi indicano un STEMI o non-STEMI, in modo da ottenere in ospedale in fretta è fondamentale, non importa quale tipo di attacco di cuore che stanno vivendo.

"Per i pazienti con STEMI, gli studi hanno documentato che il tempo medio di ritardo dalla comparsa dei sintomi alla presentazione in ospedale è di due ore e non è diminuito in modo sostanziale nonostante le molteplici campagne di educazione pubblica," scrivono gli autori. "Mentre i ritardi dall'inizio dei sintomi alla presentazione in ospedale sono stati collegati a risultati peggiori nei pazienti con STEMI, l'impatto di tali ritardi nei pazienti con non-STEMI è sconosciuto."




Henry H. Ting, MD, MBA, della Mayo Clinic, Rochester, Minn., E colleghi hanno studiato 104.622 pazienti non-STEMI da 568 ospedali tra il 2001 e il 2006. Gli ospedali sono stati tutti partecipano a uno studio nazionale (Can Rapid Risk Stratificazione Instabile pazienti Sopprimere Outcomes avversi con una rapida attuazione della American College of Cardiology/dell'American Heart Association linee guida, o CROCIATA) per cui sono raccolti i dati sulle informazioni del paziente demografiche e cliniche, le caratteristiche medico e ospedaliero, storie farmaci e regimi di trattamento ei risultati.

Il ritardo in arrivo in ospedale dopo che i sintomi sono rimasti stabili tra il 2001 e il 2006, con una mediana (punto mediano) ritardo di 2,6 ore. Circa il 60 per cento dei pazienti ha avuto tempi di ritardo più di due ore, e l'11 per cento dei pazienti è arrivato in ospedale più di 12 ore dopo aver sperimentato i sintomi. Il ritardo non sono stati costantemente e fortemente associati con il rischio di morire in ospedale dei pazienti.

I pazienti che erano più anziani, di sesso femminile, una razza diversa bianco, avevano diabete o attualmente fumavano avevano più probabilità di avere ritardi più lunghi. "Tuttavia, l'entità dell'effetto (meno del 10 per cento) sul tempo di ritardo da ciascun fattore è stato oscurato per la durata complessiva di ritardo (tempo di ritardo medio, 2,6 ore)," scrivono gli autori. "Pertanto, gli interventi volti a migliorare la consapevolezza del paziente di sintomi e reattività per cercare cure avranno probabilmente bisogno di indirizzare tutti i pazienti a rischio di infarto miocardico [attacco di cuore], e non solo quelli che hanno fattori di rischio individuali (età, sesso o diabete) per più lungo tempo di ritardo. "

Inoltre, i pazienti che sono arrivati ​​in ospedale durante la notte nei giorni feriali e week-end (00:00-8:00) hanno tempi di ritardo del 25 per cento inferiori rispetto a quelli che sono arrivati ​​08:00-04:00 nei giorni feriali. "Anche se non siamo in grado di determinare perché i pazienti hanno deciso di cercare la cura più rapidamente durante la notte, possibili ipotesi includono paura accresciuta durante la notte, quando i pazienti possono essere solo in casa, maggiore tolleranza dei sintomi durante il giorno quando un paziente è attivo o al lavoro o una percezione tempi più brevi di attesa e meno affollamento nei dipartimenti di emergenza durante la notte ".

"Nuove strategie per migliorare la reattività del paziente per cercare la cura sono fondamentali e importanti sia per i pazienti con STEMI o non-STEMI," concludono.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha