Monitorato vitamina d sicuro per i pazienti con elevati livelli di calcio nel sangue terapia

Aprile 20, 2016 Admin Salute 0 3
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I pazienti con un disturbo della ghiandola che provoca eccessiva di calcio nel sangue che hanno anche la carenza di vitamina D può ricevere sicuro trattamento vitamina D senza aumentare i loro livelli di calcio, un nuovo studio ha determinato.

I risultati con un anno di follow-up saranno presentati Martedì alle 94 ° riunione annuale della Endocrine Society a Houston.

I medici spesso temono che l'aumento dei livelli di vitamina D ulteriormente aumentare i livelli ematici di calcio nei pazienti con iperparatiroidismo primario - in cui ghiandole nella produzione collo troppo ormone paratiroideo, che controlla i livelli di calcio. Eppure, senza abbastanza vitamina D, le persone sono ad aumentato rischio di osteoporosi e fratture. La vitamina D aiuta l'organismo ad assorbire il calcio ed è vitale per la salute delle ossa.




"Questi pazienti hanno bisogno di un attento monitoraggio ogni tre o quattro mesi durante la terapia sostitutiva di vitamina D", ha dichiarato Dima Abdelmannan, MD, professore assistente presso la Case Western Reserve University di Cleveland e un endocrinologo a Cleveland Veterans Affairs (VA) Medical Center.

Abdelmannan, che ha presentato i risultati della ricerca, ha detto che i medici dovrebbero misurare i livelli ematici di calcio e di ormone paratiroideo con livelli di vitamina D durante il trattamento.

"Misurare i livelli di vitamina D da sola non può essere utile nel trattamento di carenza di vitamina D nei pazienti con iperparatiroidismo primario," ha detto. "Il test del sangue disponibile in commercio per il livello di vitamina D - il 25-idrossivitamina D - ha dei limiti."

Per questo studio, Abdelmannan e colleghi hanno esaminato le cartelle cliniche di 32 pazienti presso il VA Medical Center che ha avuto carenza di iperparatiroidismo e vitamina D sia primaria. Tutti 10 donne e 22 uomini avevano ipercalcemia, o alto di calcio nel sangue, definita come un livello superiore a 10,1 milligrammi per decilitro (mg/dL). Avevano anche i livelli di vitamina D sotto del valore soglia per il normale di 30 nanogrammi per decilitro (ng/dl) nel test di 25-idrossivitamina D per la vitamina D.

I pazienti hanno ricevuto vitamina D2 (ergocalciferolo) o vitamina D3 (colecalciferolo) ad una dose media giornaliera di 3.630 unità internazionali o UI. La maggior parte dei pazienti avevano i loro livelli di ormone paratiroideo, di calcio e di vitamina D controllato ogni tre mesi per un anno dopo il trattamento di vitamina D.

I livelli di vitamina D tornati alla normalità con il trattamento e sono rimasti normale a tutti gli intervalli. Abdelmannan ha detto che il livello ematico di calcio medio "è rimasto praticamente invariato" dal livello pre-trattamento di 10,7 mg/dL. Il livello di calcio era 10,8 mg/dL a tre mesi dopo il trattamento, il 10,6 a sei mesi e del 10,7 a 12 mesi, gli autori segnalati. Nonostante i livelli di calcio non in aumento, i livelli di ormone paratiroideo è diminuito, passando da una media di 124 picogrammi per decilitro (pg/dL) prima del trattamento a 103 pg/dL un anno dopo il trattamento.

Iperparatiroidismo si sviluppa in circa 100.000 americani ogni anno e colpisce il doppio delle donne rispetto agli uomini, secondo il National Institutes of Health. Il rischio aumenta con l'età. Anche se la malattia ha di solito non dà sintomi, se i livelli di calcio sono molto elevati, può causare dolori ossei, stanchezza e calcoli renali, Abdelmannan detto.

Endocrine Society, nella sua guida 2011 sul trattamento di carenza di vitamina D, suggerisce che i pazienti con iperparatiroidismo primario e la carenza di vitamina D ricevono un trattamento di vitamina D, se necessario e che i livelli sierici (sangue) di calcio devono essere monitorati.

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