Navigazione paziente porta a diagnosi più rapida per il cancro al seno

Aprile 29, 2016 Admin Salute 0 3
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I ricercatori della George Washington University hanno appena pubblicato uno studio che dimostra che i pazienti di cancro al seno può ridurre i ritardi potenzialmente pericolosi per l'identificazione del cancro al seno con l'assistenza dei servizi di navigazione pazienti. Navigazione paziente - un servizio che aiuta i pazienti a superare le barriere ad ottenere l'assistenza sanitaria, compresa la creazione di appuntamenti, si occupano di assicurazione sanitaria, e aiutare con i timori circa il cancro - ha portato ad una riduzione di quasi quattro volte nel tempo impiegato per diagnosticare un nodulo al seno sospetto, il nuovo studio ha trovato.

"Il risparmio di tempo davvero pagato per le donne in questo studio," dice l'autore Heather J. Hoffman, Ph.D., professore associato di epidemiologia e biostatistica presso la Scuola di sanità pubblica e servizi sanitari George Washington University (SPHHS) . "Una diagnosi veloce di cancro al seno si traduce spesso ai trattamenti più veloci e potrebbe dare alle donne un colpo migliore di sopravvivenza."

Hoffman ha condotto l'analisi dei dati "T1" (ritardo di tempo dal ritrovamento sospetto risoluzione di diagnosi) come parte di un team tra cui Steven Patierno, Ph.D., ricercatore principio al braccio di George Washington University (GW) di un Cancer Institute Nazionale finanziato, Paziente multicentrico nazionale Programma di navigazione di ricerca (PNRP) e l'ex direttore esecutivo del Cancer Institute GW. Ulteriori analisi di questa ricca serie di dati locale e nazionale sono in corso. Patierno, già docente presso la Scuola GW di Medicina e Scienze della Salute e SPHHS, è ora il vice direttore del Duke Cancer Institute in North Carolina.




Precedenti ricerche avevano suggerito che i servizi di navigazione possono aiutare le donne, soprattutto le donne a basso reddito, superare gli ostacoli che potrebbero comportare lunghi ritardi nella diagnosi e nel trattamento del cancro al seno. Il tumore al seno uccide più di 40.000 donne ogni anno negli Stati Uniti ed è un problema particolare nel Distretto di Columbia - una città che lotta con uno dei più alti tassi di mortalità di cancro al seno nella nazione.

Hoffman e il team di ricerca PNRP, che comprendeva sette altre organizzazioni sanitarie del cancro a base di DC, si chiedeva se la navigazione paziente potrebbe contribuire ad affrontare tale onere nella capitale della nazione. Per scoprirlo, il team ha studiato 2.601 donne che sono stati valutati in nove ospedali o cliniche nel Distretto di Columbia. Tutte le donne avevano un nodulo al seno, che ha sollevato la preoccupazione di cancro, e di servizi di navigazione circa la metà ricevuti. Il resto delle donne ha ottenuto il parere standard da seguire sul nodulo, ma non ha ottenuto l'aiuto in più che un navigatore paziente fornisce spesso, Hoffman ha detto.

Navigatori nello studio sono stati addestrati ad affrontare una mancanza di assicurazione, le difficoltà per l'infanzia e altri ostacoli che possono significare mancati appuntamenti medici e un ritardo nella fornitura di assistenza. In alcuni casi, le donne che non ricevono questo aiuto supplementare aspettare così a lungo che un piccolo e curabile di cancro cresce e diventa difficile, se non impossibile, per fermare.

I ricercatori hanno scoperto che i servizi di navigazione paziente rasato giorni di riposo il tempo necessario per ottenere una diagnosi. Ad esempio, le donne del gruppo navigato ha avuto un momento di diagnosi media per il cancro al seno di soli 25 giorni. Al contrario, le donne del gruppo di controllo hanno aspettato una media di 42 giorni per ricevere una diagnosi, un ritardo che rallenta il passo successivo - l'inizio del trattamento: chirurgia, chemioterapia, radioterapia o altri trattamenti che possono impedire la diffusione del cancro.

Servizi di navigazione offerti alle donne che avevano bisogno di un test noto come la biopsia aveva ancora più di un vantaggio di tempo: Le donne in questo studio che aveva bisogno di una biopsia ottenuto una diagnosi in soli 27 giorni, se hanno ricevuto la navigazione. Allo stesso modo, le donne che non hanno ottenuto un aiuto supplementare nella navigazione del sistema scoperto che ci sono voluti molto più tempo - una media di 58 giorni - per avere una diagnosi di cancro.

"Navigatori follow-up con le donne e li incoraggiano ad andare avanti per prove supplementari fino a quando non ottiene una risposta o un modo o l'altro", ha detto Hoffman, aggiungendo che molte donne si sentono sopraffatti e paralizzati dalla paura quando trovano un nodulo al seno o di ottenere un mammografia con un risultato anormale. "Con l'aiuto, molte donne sono in grado di andare avanti per ottenere le cure di cui hanno bisogno", ha detto.

Ma questo studio suggerisce anche che i servizi di navigazione possono anche superare altri ostacoli alle cure - come ad esempio la mancanza di assicurazione sanitaria. Infatti, il team ha scoperto che le donne senza assicurazione che hanno avuto l'aiuto di un navigatore erano significativamente più probabilità di ottenere una diagnosi tempestiva rispetto alle donne senza assicurazione che non hanno ottenuto la navigazione. Hoffman dice che le donne non assicurati hanno spesso difficoltà a trovare fornitori di assistenza sanitaria, che tratteranno di loro e si trovano ad affrontare anche altri ostacoli alle cure, tra cui la mancanza di mezzi di trasporto alla clinica o assistenza bambini.

Hoffman, Patierno, ei loro colleghi hanno pubblicato lo studio nel numero di ottobre di Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, una rivista pubblicata dalla American Association for Cancer Research. Gli autori dicono che lo studio è limitato al Distretto di Columbia e ulteriori ricerche sono necessarie per determinare se le donne in altre città o nelle zone rurali avranno un vantaggio di tempo simile quando ha offerto servizi di navigazione.

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