Nel cancro del polmone, i fumatori hanno 10 volte più danni genetici che mai fumatori

Maggio 27, 2016 Admin Salute 0 0
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Pazienti affetti da cancro del polmone con una storia di fumo hanno mutazioni 10 volte più genetiche in loro tumori rispetto a quelli con la malattia che non hanno mai fumato, secondo un nuovo studio da Washington University School of Medicine in St. Louis.

"Nessuno di noi sono rimasti sorpresi che i genomi di fumatori avevano più mutazioni che i genomi dei non fumatori con tumore al polmone", dice l'autore senior Richard K. Wilson, PhD, direttore del Genome Institute di Washington University. "Ma è stato sorprendente vedere 10 volte più mutazioni Essa rafforza il vecchio messaggio -.. Non fumare"

Lo studio appare online il 13 settembre in cella.




In generale, l'analisi ha identificato circa 3.700 mutazioni in tutti i 17 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule, il tipo più comune. Dodici pazienti avevano una storia di fumo e cinque no. In ogni paziente che non ha mai fumato, i ricercatori hanno trovato almeno un gene mutato che può essere mirati con i farmaci attualmente in commercio per altre malattie o disponibili attraverso studi clinici. In tutti i pazienti, hanno identificato 54 geni mutati già associati con i farmaci esistenti.

"Se questi farmaci effettivamente lavorare in pazienti con queste alterazioni del DNA deve ancora essere studiato", dice il primo autore Ramaswamy Govindan, MD, un oncologo che cura i pazienti a Siteman Cancer Center al Barnes-Jewish Hospital e Washington University. "Ma documenti come questo aprono il paesaggio per capire cosa sta succedendo. Ora abbiamo bisogno di perforare più in profondità e fanno studi per capire come queste mutazioni provocano e promuovere il cancro, e come possono essere mirati per la terapia."

Il cancro al polmone è diviso in due tipi - a piccole cellule e non a piccole cellule, questi ultimi rappresentano circa il 85 per cento di tutti i casi. All'interno di tumore non a piccole cellule del polmone sono tre ulteriori classificazioni. Questa analisi attuale comprendeva due di loro. Sedici pazienti avevano adenocarcinoma e uno aveva carcinoma a grandi cellule.

Govindan e Wilson sono stati coinvolti anche in un più ampio studio genomico di 178 pazienti con il terzo tipo, il carcinoma a cellule squamose, recentemente riportato in Nature. Questo studio è stato parte del progetto Cancer Genome Atlas, uno sforzo nazionale per descrivere la genetica dei tumori comuni.

"Nel corso del prossimo anno o giù di lì, avremo studiato quasi 1.000 genomi di pazienti con cancro del polmone, come parte di The Cancer Genome Atlas", dice Govindan, che funge da co-presidente nazionale del gruppo cancro ai polmoni. "Così ci stiamo muovendo nella giusta direzione - verso futuri studi clinici che si concentrerà sulla biologia molecolare specifico del cancro del paziente."

Infatti, partendo dal corpo emergente di ricerca genetica dimostrare mutazioni comuni di tutti i tipi di cancro disparati, Wilson ipotizza che il campo può raggiungere un punto in cui i medici possono etichettare e trattare un tumore basato sui geni mutati piuttosto che l'organo colpito. Invece di "cancro del polmone", per esempio, si potrebbe chiamare "il cancro EGFR," dopo il gene mutato guidare la crescita del tumore. Le mutazioni in EGFR sono stati trovati in diversi tumori, tra cui polmone, del colon e della mammella.

Questa etichettatura è rilevante, Wilson dice, perché oggi terapie mirate sono approvati in base organo o tessuto malato. Herceptin®, per esempio, è essenzialmente un farmaco per il cancro al seno. Ma ha visto pazienti affetti da tumore polmonare con mutazioni nello stesso gene che gli obiettivi di Herceptin.

"Per esempio, se il sequenziamento del genoma ha rivelato che un malato di cancro al polmone ha una mutazione nota per essere sensibili a un farmaco che funziona in tumori al seno con la stessa alterazione genetica, si consiglia di utilizzare tale agente in quei pazienti affetti da cancro del polmone, idealmente come parte di una sperimentazione clinica, "dice. "Nei prossimi anni, speriamo di essere il trattamento del cancro basata più sul alterato make-up genetico del tumore che dal tessuto di origine."

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