Nel tempo, coloro che trovano interno calmo in diretta più lunga e sana vita

Aprile 20, 2016 Admin Salute 0 7
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Malato Preoccupato: Abbiamo tutti sentito la frase, ma ora c'è nuove prove che potrebbero realmente maglia tua fronte. Una nuova ricerca dimostra che i pazienti molto ansiose con faccia la malattia di cuore quasi il doppio del rischio di attacco cardiaco o di morte rispetto a quelli con una visione più serena della vita.

I pazienti la cui ansia intensificata nel corso del tempo sono stati in maggior pericolo, mentre chi ha iniziato molto ansiosi, ma poi ritrovato calma interiore notevolmente ridotto il loro rischio. La ricerca appare nel 22 maggio 2007 numero del Journal of American College of Cardiology (JACC).

"La maggior parte dei pazienti sono molto preoccupati per la loro condizione coronarica", ha dichiarato Charles M. Blatt, MD, FACC, direttore della ricerca presso il Lown Cardiovascular Research Foundation e professore clinico di medicina presso la Harvard Medical School, entrambe in Boston. "Sono convinto che passare del tempo con il paziente e la famiglia e di interagire con loro come un essere umano cura è di fondamentale importanza per i risultati clinici."




Precedenti studi hanno dimostrato che lo stress mentale e la depressione hanno effetti nocivi per il cuore e vasi sanguigni, ma fino ad ora non vi è stata poca informazione sugli effetti corrosivi di ansia o di benefici di alleviare l'ansia nel tempo.

Per lo studio, il dottor Blatt ei suoi colleghi hanno reclutato 516 pazienti con comprovata malattia coronarica. All'inizio dello studio e di nuovo ogni anno i pazienti hanno completato un questionario standardizzato dei loro sentimenti durante la settimana precedente, ad esempio, se si sentiva tranquillo, sentito qualcosa di brutto sarebbe successo, ha preso molto tempo per addormentarsi durante la notte, o aveva sconvolto viscere o dello stomaco.

I pazienti sono stati seguiti per una media di più di 3 anni. Durante quel periodo, 19 pazienti sono morti e 44 ha avuto un attacco di cuore fatale. Punteggi di ansia cumulativi sono stati mediati e regolati per l'età, ed i pazienti suddivisi in 3 gruppi. Quelli con i punteggi di ansia nel più alto terzo aveva quasi il doppio del rischio di attacco cardiaco o di morte rispetto a quelli con i punteggi di ansia nel più basso terza (hazard ratio, 1.97; p = 0.04). Guardato da un'altra angolazione, i dati hanno mostrato un aumento del 6 per cento del rischio di morte o di infarto ogni volta l'ansia cumulativo medio ha segnato conquistato da 1 unità (p = 0,02).

Il punteggio ansia iniziale da solo ha offerto poco indizio per la salute futura del paziente. Tuttavia, un aumento di ansia nel tempo camminato il rischio di attacco cardiaco o di morte del 10 per cento (p <0.001). Al contrario, i pazienti il ​​cui livello di ansia è stata la più alta terza al basale, ma nel terzo più basso in cui sono stati conteggiati i livelli di ansia media cumulativi, sono stati tra i meno probabilità di avere un attacco di cuore o di morire.

Questo risultato dimostra non solo la necessità di misure ripetute per valutare con precisione l'impatto di ansia, ma suggerisce anche un ruolo importante per i medici a rassicurare i pazienti ansiosi, il dottor Blatt ha detto. Trascorrere più tempo con i pazienti e le famiglie dà il cardiologo l'opportunità di parlare di malattia di cuore, regolare di farmaci, di incoraggiare l'esercizio fisico, e di elaborare strategie efficaci per migliorare i fattori di rischio cardiaco, come il fumo, il colesterolo alto e la pressione alta. Altrettanto importante, aiuta a stabilire una relazione di cura che allevia i timori che possono abbreviare la vita di un paziente.

"Dico pazienti malattia coronarica ben gestita è coerente con una lunga vita felice. Se si dà la gente di questo tipo di rassicurazione, si scopre una malattia spaventosa in qualcosa che può invecchiare con," ha detto il dottor Blatt.

James L. Januzzi, M.D., F.A.C.C., d'accordo. "Questo studio fornisce ulteriori indicazioni circa le complesse connessioni tra il cervello e il cuore", ha detto il dottor Januzzi, professore associato di medicina presso la Harvard Medical School e direttore del reparto di terapia intensiva cardiaca presso il Massachusetts General Hospital di Boston. "Opportunamente, i cardiologi hanno tradizionalmente concentrato i loro sforzi terapeutici su fattori noti per influenzare i risultati a lungo termine nella malattia coronarica, ad esempio facendo in modo di colesterolo LDL inferiore aggressivo. I risultati di questo studio dimostrano che potremmo aver bisogno di prendere in considerazione in maniera più approfondita valutazione dei pazienti con disturbi dell'umore come ansia, il trattamento può benissimo ridurre il rischio di malattie cardiache ".

Ora che la ricerca ha documentato gli effetti negativi di ansia, il passo successivo è quello di determinare i metodi più efficaci per alleviare l'ansia sia e migliorare la salute cardiaca. Farmaci anti-ansia e psicoterapia saranno valutati nella prossima fase dello studio, ma il dottor Blatt ei suoi colleghi saranno anche prendendo uno sguardo da vicino il rapporto medico-paziente. "La mia impressione è che per la maggior parte dei pazienti, l'effetto maggiore ansia di riduzione viene da avere un buon rapporto con un medico", ha detto il dottor Blatt.

Collaborare nello studio erano Yinong Young-Xu, Sc.D., MS, MA, epidemiologo senior presso la Fondazione Lown Cardiovascular Research, e Woldecherkos A. Shibeshi, MD, un collega clinica e di ricerca presso Lown Cardiovascular Research Foundation, al momento della lo studio e ora residente in medicina interna presso la Howard University Hospital, Washington, DC.

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