Nelle comunità prevalentemente afro-americani, la gente di tutte le razze perdete occasione di cura del rene

Marzo 24, 2016 Admin Salute 0 3
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Indipendentemente dalla razza, meno persone vedono un nefrologo prima di iniziare la dialisi se vivono in comunità prevalentemente nere, segnala uno studio che appare in un prossimo numero del Journal of the American Society Nephrology (JASN). I risultati evidenziano l'importanza di comprendere il motivo per cui i pazienti in zone prevalentemente nere sono meno probabilità di ricevere cure legate rene mentre la loro funzione renale è chiaramente in declino.

Pazienti di razza nera con malattie renali sono sproporzionatamente maggiori probabilità di progredire a insufficienza renale rispetto ad altre razze. Inoltre, gran parte dei pazienti di razza nera inizio della dialisi vive in zone residenziali prevalentemente nere. Suma Prakash, MD, FRCPC (Università di Toronto, in Canada) ei suoi colleghi hanno esaminato se la posizione paziente ha un effetto su accesso e la qualità delle cure renali relative prima di iniziare la dialisi, indipendentemente dalla razza dei singoli pazienti.

I ricercatori hanno retrospettivamente hanno studiato 92.000 adulti bianchi e neri che hanno iniziato la dialisi negli Stati Uniti tra il 1 giugno 2005 e il 5 ottobre 2006. Essi hanno scoperto che la composizione razziale di una zona residenziale ha avuto un effetto significativo su accesso del paziente a un nefrologo prima di iniziare la dialisi , indipendentemente dalla razza del paziente. In particolare, come la percentuale di neri nelle zone residenziali è aumentata, la probabilità di non ricevere pre-dialisi cura rene da uno specialista è aumentato: 29,5% dei pazienti che vivono in codici di avviamento postale con il 50% residenti neri. Tuttavia, se un paziente ha ricevuto cure di uno specialista prima di iniziare la dialisi, la qualità di questa cura non era diversa in zone prevalentemente nere rispetto ad altre zone residenziali.




Dr. Prakash ha osservato che i risultati potrebbero essere spiegati da diversi fattori, come ad esempio la disponibilità di pre-dialisi, l'educazione del paziente o l'accessibilità dei medici di assistenza primaria e specialisti renali. Affrontare questi risultati potrebbe portare a un migliore accesso alle cure rene in zone residenziali prevalentemente nere.

Nel rivedere i risultati dello studio del Dr. Prakash in un editoriale di accompagnamento, Sharon Stein Merkin, PhD (Geffen School of Medicine presso la UCLA) ha affermato che gli autori forniscono preziose nuove informazioni concentrandosi sulla composizione razziale della regioni, piuttosto che fattori a livello individuale. "Considerando il ruolo importante della salute pubblica nella realizzazione di interventi a livello di comunità, questo obiettivo è fondamentale per individuare le esigenze e le caratteristiche degli interventi a livello di comunità", ha scritto. Dr. Merkin ha aggiunto che il fatto che gli investigatori non hanno trovato un'associazione tra la composizione razziale e la qualità delle cure nefrologia sottolinea l'importanza di concentrarsi sull'accesso alle cure nefrologia in aree ad alto rischio come un modo per ridurre la morbilità e la mortalità correlata a ESRD.

Studio co-autori includono Rudolph Rodriguez, MD, Ann O'Hare, MD (VA Puget Sound System Sanità e Università di Washington), Peter Austin, PhD (Università di Toronto e l'Istituto di Clinica Servizi valutativa), Refik Saskin (Istituto di Clinica Scienze valutativa); Alicia Fernandez, MD (University of California, San Francisco); e Louise Moist, MD, FRCPC (University of Western Ontario, a London, Canada).

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