New Biomarker test potrebbe prevedere l'esito per i pazienti di cancro alla vescica

Aprile 14, 2016 Admin Salute 0 2
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Una volta che un paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico per la rimozione dei loro nodi vescica e linfatici - il trattamento standard per il cancro vescicale muscolo-invasiva - dicono i ricercatori l'analisi dei tessuti di routine potrebbe facilmente verificare la presenza di proteine ​​mutate, o biomarcatori, che hanno trovato a contribuire ad accertare le probabilità che il cancro tornerà.

I risultati, che i ricercatori dicono un giorno potrebbero alterare il trattamento postoperatorio offerto ai pazienti con test positivo per i biomarcatori mutati, sono disponibili online e in un prossimo numero di The Lancet Oncology.




"Il nostro obiettivo è quello di identificare i pazienti che hanno una maggiore probabilità di recidiva del tumore", ha detto il dottor Jose Karam, autore principale dello studio e un residente di medicina presso UT Southwestern. "Se siamo in grado di identificare le alterazioni biomarcatori chiave in questi pazienti, potremmo essere in grado di prevedere che beneficeranno di trattamenti come la chemioterapia."

Nello studio, gli scienziati hanno studiato UT Southwestern l'associazione delle proteine ​​Bcl-2, caspasi-3, P53 e survivina con la ricorrenza del cancro dopo l'intervento chirurgico. Le proteine ​​sono noti per regolare l'apoptosi, o morte cellulare programmata.

L'apoptosi è un modo per il corpo a smaltire in modo sicuro le cellule morte, e svolge un ruolo nella prevenzione del cancro. Se le cellule non muoiono quando dovrebbero, possono continuare a dividere e cambiare in un tumore.

"Stiamo cercando di identificare i tumori che sono più aggressivi e più probabilità di diffondersi", ha detto il dottor Yair Lotan, assistente professore di urologia presso UT Southwestern e autore dello studio. "Anche dopo che abbiamo rimosso un malate vescica e linfonodi di un paziente, oltre il 20 per cento dei pazienti ha una malattia in altre parti del loro corpo."

I ricercatori hanno raccolto tessuti archivistico da 226 pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro della vescica - il quarto tumore più comune negli uomini e il nono tumore più comune nelle donne - tra il gennaio 1987 e il dicembre 2002. Hanno testato il tessuto per i biomarcatori proteici e ha scoperto che i pazienti che hanno mostrato mutazioni in tutti e quattro i biomarcatori ha avuto un significativo aumento del tasso di mortalità per cancro dopo l'intervento chirurgico. I pazienti che hanno mostrato mutazioni nei quattro biomarcatori avuto un 90 per cento di sopravvivenza a cinque anni, rispetto a meno del 20 per cento se avessero quattro marcatori mutati.

Dr. Shahrokh Shariat, autore senior dello studio e un residente urologia presso UT Southwestern, ha detto che i risultati suggeriscono che le mutazioni nei biomarcatori indicano un malfunzionamento nella morte cellulare programmata, con conseguente aumento della probabilità di recidiva del cancro e la mortalità.

Dr. Karam ha osservato che, mentre i risultati sono ancora preliminari e devono essere scientificamente convalidati prima di essere applicato in clinica, i risultati potrebbero cambiare il trattamento i pazienti ricevono.

"I pazienti che hanno alterazioni su tutti e quattro i biomarcatori possono beneficiare di chemioterapia adiuvante, anche se il cancro sembra essere limitato alle loro vescica.

In caso contrario, le loro possibilità di sopravvivenza sono suscettibili di essere poveri ", ha detto il dottor Karam." Allo stesso modo, coloro che non mostra nessuno dei biomarcatori potrebbero non avere bisogno di chemioterapia inutile. "

UT Southwestern altri ricercatori coinvolti nello studio sono stati il ​​dottor Arthur Sagalowsky, professore di urologia e chirurgia; Dr. Claus G. Roehrborn, presidente di urologia; Dr. Shahrokh F. Shariat, medico residente; e il dottor Raheela Ashfaq, professore di patologia. I ricercatori dell'Università di Montreal hanno partecipato.

Lo studio è stato sostenuto dal National Institutes of Health e il programma austriaco per la ricerca avanzata e la tecnologia.

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