New Blood Marker possono predire il cancro alla prostata diffusione

Giugno 12, 2016 Admin Salute 0 3
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I ricercatori riferiscono di trovare un nuovo biomarker sangue che permette a circa il 98 per cento di precisione nel predire la diffusione del cancro alla prostata ai linfonodi regionali.

Quando il cancro si diffonde al di là di un tumore solido, lo fa spesso così a livello microscopico, che in genere non possono essere identificati con metodi di imaging convenzionali come TAC. Il nuovo test del sangue misura i livelli di endoglin, un biomarker di plasma che è stato precedentemente dimostrato di prevedere la diffusione del colon e della mammella. In questo studio, i ricercatori hanno concluso per la prima volta che endoglin potrebbe aiutare a predire se il cancro alla prostata di un paziente sarebbe diffuso oltre il sito del tumore solido nei loro linfonodi.

"Per il cancro alla prostata, abbiamo raggiunto il limite della nostra capacità di classificare i rischi in questi pazienti prima dell'intervento iniziale. Attualmente utilizziamo l'antigene prostatico specifico, di grado Gleason e un esame rettale, ma il valore predittivo di questi tre test è inadeguato per prevedere cosa tumori si diffondono. modalità di imaging convenzionali utilizzati per la stadiazione clinica del cancro alla prostata sono inadeguate per rilevare piccole ma clinicamente significativi metastasi linfonodali. " ha detto l'autore dello studio Shahrokh F. Shariat, MD, capo urologia residente presso l'Università del Texas Southwestern Medical Center.




"Anche se si riconosce che la linfoadenectomia pelvica può fornire importanti informazioni prognostiche e messa in scena, non è ancora chiaro in quale dovrebbe essere fatto questa procedura. Fare linfoadenectomia pelvica su tutti i pazienti non è universalmente praticato, come questa procedura potrebbe richiedere molto tempo e non è senza morbosità. In quanto tale, sarebbe di enorme beneficio per avere un marcatore del sangue precisa che identifica pazienti in cui dovrebbe essere fatto linfoadenectomia pelvica ", ha detto il co-autore Claus G. Roehrborn, MD, professore e presidente di Urologia presso l'Università di Texas Southwestern Medical Center.

Shariat ed i suoi colleghi hanno osservato 425 pazienti che avevano subito un intervento chirurgico per rimuovere entrambi i loro prostate e associati linfonodi pelvici. I ricercatori hanno misurato i livelli di endoglin plasma utilizzando un esame del sangue disponibile in commercio. Elevati livelli plasmatici endoglina sono stati associati ad un aumentato rischio di cancro diffuso ai linfonodi. Ogni 1 ng/mL aumento endoglin plasma aumenta il rischio di cancro diffuso nei linfonodi del 17 per cento.

Quando i ricercatori aggiunti livelli endoglina ai loro soliti metodi di previsione, la precisione è migliorata dal 89,4 per cento, senza endoglina al 97,8 per cento. I livelli ematici di endoglin possono consentire ai medici di predire il rischio di diffusione del cancro in una fase precedente e con maggiore precisione rispetto ai metodi attualmente disponibili.

"Nonostante i progressi nella gestione del cancro alla prostata, circa il 25 per cento al 30 per cento fallire trattamento curativo primario come la prostatectomia radicale e la radioterapia. Ciò è spesso dovuto alla diffusione delle cellule tumorali al di là del sito del tumore originale. L'uso della endoglin plasma potrebbe aiutare a identificare i pazienti a rischio di metastasi dei linfonodi, che dovrebbero essere sottoposti a linfoadenectomia pelvica. Inoltre, potrebbe risparmiare ai pazienti a basso rischio di metastasi linfonodali la potenziale morbilità di una linfoadenectomia inutile ", ha detto Shariat.

Gli autori hanno sottolineato che alcuni limiti di questo studio dovrebbero essere notato. Lo studio retrospettivo, il campionamento linfonodale standard e il piccolo numero di eventi sostengono la necessità di studi prospettici multicentrici prima dell'uso clinico di endoglin come marker per predire metastasi linfonodali in pazienti con carcinoma prostatico clinicamente localizzato.

"In ultima analisi endoglin dovranno essere combinati con tre o quattro altri marcatori per predire il rischio con maggiore certezza. Il problema con biomarcatori è che c'è una variabilità enorme tra i pazienti, ma questo ci si sposta in avanti di quello che siamo stati in grado di fare con le immagini e con i nostri altri metodi comunemente utilizzati ", ha detto Shariat.

Questo studio è pubblicato nel numero di marzo questione del 1 Clinical Cancer Research, una rivista della American Association for Cancer Research.

Lo studio è stato finanziato attraverso una sovvenzione da parte del National Institutes of Health.

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