New Celebrex Studio: Liberare il cancro del colon con la chiave della prevenzione

Maggio 6, 2016 Admin Salute 0 1
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Un team internazionale di scienziati riferisce che un singolo di 400 milligrammi dose quotidiana di celecoxib, comunemente chiamato Celebrex® e prodotto da Pfizer, ha ridotto significativamente ricorrenza di adenomi o tumori del colon pre-maligne - entro tre anni dalla rimozione adenoma precedente.

Il New England Journal of Medicine ha pubblicato oggi i risultati dello studio di prevenzione spontanea Adenomatosa polipi (PreSAP), che coinvolge più di 1.550 partecipanti a 107 siti in 32 paesi su sei continenti. Lo studio è stato condotto da Nadir Arber, MD, presidente della Cancer Prevention Center Integrato e professore di medicina e gastroenterologia presso la Tel Aviv Sourasky Medical Center e Bernard Levin, MD, vice presidente di prevenzione del cancro e di Scienze della Popolazione presso l'Università del Texas MD Anderson Cancer Center.

"Celecoxib 400 mg una volta al giorno ha ridotto significativamente verificarsi adenoma colorettale, con un effetto maggiore sulla adenomi avanzati", ha detto Arber.




Come quantità in eccesso di proteine ​​cicloossigenasi (COX-2) sono associati con adenomi e cancro del colon, i ricercatori hanno studiato PreSAP celecoxib - un inibitore selettivo della COX-2 - per prevenire le lesioni pre-cancerose.

"Non c'è dubbio che il celecoxib è un agente efficace nel ridurre le dimensioni e la presenza di adenomi nei pazienti con rischi più elevati per il cancro del colon-retto", ha detto Levin.

Nel trial PreSAP in doppio cieco, controllato con placebo, i leader di studio assegnati in modo casuale ai partecipanti di ricevere o una singola dose di 400 mg di celecoxib (circa 930 soggetti) o un placebo (circa 630 soggetti). I soggetti hanno ricevuto colonscopie dopo uno e tre anni per rilevare potenziali tumori pre-maligni e le loro dimensioni, nonché gli oneri complessivi di adenoma per i partecipanti. Tutti i polipi sono stati rimossi ed esaminati dai patologi di studio.

Al termine del processo, il tasso di adenoma cumulativo per il gruppo di studio celecoxib era 33,6 per cento, mentre il tasso cumulativo di sviluppo adenoma nel gruppo placebo è stata del 49,3 per cento (una riduzione del 36 per cento). Amministrazione Celecoxib è risultato associato a una riduzione del 50 per cento in più grandi, adenomi potenzialmente più pericolosi.

"A differenza del recente Adenoma Prevention con Celecoxib (APC) di prova, non abbiamo trovato un aumento statisticamente significativo del rischio cardiovascolare associato con l'uso di 400 mg di celecoxib una volta al giorno", ha detto Levin. "Detto questo, a causa degli effetti collaterali significativi cardiaci osservati nello studio APC, ulteriori ricerche cardiovascolare sull'uso di tutti i farmaci anti-infiammatori, come Celebrex, Aleve® e Motrin®, come strumenti di chemioprevenzione è giustificata.

"Low dosi di aspirina è stato anche dimostrato di ridurre la formazione di adenoma in individui con una precedente storia di polipi e ha il potenziale per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari", ha detto Levin. "Tuttavia, il suo uso è associato ad un aumentato rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, e ictus."

Lo studio APC tre anni, con più di 2.000 partecipanti, ha cercato di ridurre le dimensioni adenoma e la presenza attraverso l'uso di celecoxib. Nello studio, i ricercatori APC somministrato celecoxib due volte al giorno sia a 200 mg o 400 mg. Lo studio ha mostrato che il farmaco ha quasi raddoppiato il rischio cardiovascolare per i partecipanti.

"Mentre i nostri risultati sono entusiasmanti, in quanto suggeriscono un grande potenziale per ridurre la formazione di adenoma in pazienti ad alto rischio per il cancro del colon-retto, abbiamo scalfito la superficie con il processo PreSAP", ha detto Levin. "Fino a quando questi impressionanti risultati di prevenzione sono realizzati con rischio cardiovascolare diminuito, non possiamo consigliare celecoxib abitualmente come strumento per la prevenzione del cancro del colon. Monosomministrazione giornaliera può fornire una panoramica importante modi per diminuire gli effetti cardiovascolari indesiderati di celecoxib."

Levin ha servito come consulente per la Pfizer, che ha fornito sovvenzioni per il processo PreSAP. Queste disposizioni sono gestiti da MD Anderson in conformità con il suo conflitto di interessi politiche.

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