New Radioterapia Regime Vantaggi Giovani Donne con cancro al seno

Giugno 15, 2016 Admin Salute 0 2
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Le donne sotto i 35 anni di età con il cancro al seno possono avere un rischio più basso di quasi il 20% della loro malattia ricorrenti se vengono trattati con un nuovo regime di radioterapia. Questi erano alcuni dei risultati presentati oggi (Martedì 26 ottobre) dal Prof. Harry Bartelink ei suoi colleghi al Meeting 23 della Società Europea per la Therapeutic Radiology e Oncologia.

Le analisi si sono basate sui dati del EORTC (Organizzazione europea per la Ricerca e la Cura del Cancro) 22881 prova con aggiornato follow-up (mediano di follow-up:> 6 anni). 5318 pazienti con microscopicamente completa asportazione del carcinoma mammario precoce con chirurgia conservativa del seno sono stati assegnati in modo casuale a sottoporsi 50Gy irradiazione di tutta la mammella con o senza un ulteriore 16Gy di radioterapia al letto tumorale (radioterapia boost). Sono state osservate 362 recidive locali: 232 nel gruppo non-boost e 130 nel gruppo spinta, dimostrando un notevole miglioramento del tasso di recidive in donne trattate con boost.

L'effetto del trattamento spinta era di maggior beneficio nelle donne più giovani, con una riduzione in 5 anni di malattia locale tasso di recidiva dal 26% al 8,5% nelle donne sotto i 35 anni di età. Nelle donne oltre 60 la dose spinta ha comportato una riduzione di 5 anni a tasso di recidiva locale dal 3,9% al 2,1%. L'aggiunta di una dose spinta causato un leggero aumento degli effetti collaterali precoce e tardiva e aumenta il carico sulle risorse già ridotto al minimo. Un equilibrio deve pertanto essere colpito tra fornire cure ottimali con effetti collaterali accettabili mentre tenendo conto della disponibilità delle risorse.




I dati di prova è stato utilizzato per stimare l'impatto sul tasso di recidiva locale a 5 anni di una politica di trattamento limitazione spinta irradiazione ai pazienti al di sotto di una certa soglia di età. Se non i pazienti hanno ricevuto una spinta, allora il tasso di recidiva locale complessivo sarebbe del 6,5%, mentre il trattamento di tutti i pazienti con un aumento si tradurrebbe in un tasso di recidiva del 3,6%. Una politica che limita la dose spinta a pazienti 40 anni o più giovani (o 8,4% del totale) si tradurrebbe in una recidiva locale a 5 anni complessiva del 5,7% in tutta la popolazione. Aumentando la soglia a 50 anni (spinta data al 34% del totale) il tasso di recidiva locale 5 anni riduce ulteriormente al 4,8% - equivalente al controllo locale raggiunti da mastectomia.

"Questa evidenza suggerisce che una spinta 16Gy è tollerabile e valida alternativa alla mastectomia totale, ottenendo simili tassi di recidiva locale di questi ultimi, mentre risparmiando ai pazienti la necessità di rimozione del seno", ha detto il Prof. Bartelink. "Questi risultati sono così inconfutabile che questo nuovo approccio dovrebbe essere immediatamente attuata centri di trattamento del cancro come un nuovo standard di cura per le donne sotto i 51 anni".

"L'aumento della quantità di radiazione emessa nella dose spinta per i pazienti più giovani, quei 50 anni o più giovani, può migliorare i risultati ancora di più. Questo è attualmente in fase di studio in un nuovo processo", ha detto il Prof. Bartelink. "Un altro studio, utilizzando la tecnologia molecolare microarray, è anche in corso, che mira a sviluppare tecniche che prevedere come le donne individuo risponderà alla radioterapia e quindi prevedere che le donne dovrebbero ricevere una dose boost".

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