'Non sapevo che cosa era sbagliato': I medici dovrebbero aiutare i pazienti con depressione chiamano il loro problema, gli esperti chiedono

Aprile 24, 2016 Admin Salute 0 1
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Perché le persone con depressione spesso non riconoscono di avere un problema o non sono in grado di descrivere la loro angoscia, molti non cercano un trattamento. Circa un quarto di quelli con depressione maggiore sono non diagnosticata, secondo diversi studi, e meno della metà ricevono il trattamento.

Per migliorare il riconoscimento e il trattamento della depressione, i medici di base dovrebbero fare tre cose: aiutare i loro pazienti chiamano il loro disagio, di fornire spiegazioni per la depressione che si conformano alle esperienze dei pazienti e ridurre la colpa e la stigmatizzazione.

Le raccomandazioni per i medici, pubblicato sul Journal of General Internal Medicine, derivino da ricerche guidato da Ronald M. Epstein, MD, professore di medicina di famiglia e Psichiatria presso l'Università di Rochester Medical Center e direttore del Centro di Rochester a migliorare la comunicazione in sanità Cura.




I ricercatori propongono diverse misure per migliorare la comunicazione medico-paziente e di sviluppare clinica, sanità pubblica, e gli interventi dei media per migliorare la cura della depressione. Questi includono:

  • Le persone sperimentano la depressione in molti modi diversi. I medici devono regolare la loro vista all'esperienza del paziente e non mantenere un concetto unidimensionale di depressione.
  • I medici non dovrebbero fare affidamento su liste di controllo dei sintomi esclusivamente per rilevare la depressione.
  • Le discussioni di problemi alla depressione con i medici di assistenza primaria non dovrebbero richiedere che il paziente ne approva un auto-diagnosi di depressione.
  • I medici dovrebbero spiegare che la personalità, fattori sociali e genetici rendere alcune persone più vulnerabili alla depressione, ma questo non significa che il paziente è da biasimare.
  • Molti pazienti dubitano che la depressione può essere curata. I medici dovrebbero sottolineare che la depressione risponde al trattamento.

Nel condurre lo studio, i ricercatori hanno reclutato 116 persone a Rochester, NY, Austin, Texas, e Sacramento, in California., Che erano uomini e donne di lingua inglese, di età compresa tra i 25 ei 64, e che ha riportato una storia personale di depressione o di esperienza con un amico o un parente. I partecipanti hanno compilato un questionario dettagliato e hanno partecipato a focus group. I ricercatori hanno condotto line-by-line su trascrizioni dei focus group, codifica osservazioni secondo processi cognitivi e comunicativi che hanno ostacolato o discussione di sintomi di depressione legati abilitati.

Molti partecipanti hanno riferito non sapere che qualcosa non andava, a volte per anni. Alcuni che si descrive come "sempre buio", "introspettiva" e "sempre di cattivo umore" era stato così acclimatati a essere "tetro" che era difficile per loro di apprezzare la loro discesa in depressione. Nello studio, "denominazione" si riferisce al modo in cui le persone a trovare le parole per descrivere la loro angoscia.

"Naming è spesso una condizione necessaria per la fase di contemplazione del cambiamento di comportamento, per converso, non nominare il proprio disagio come la depressione possono contribuire a" ritardo malattia, "il divario temporale tra decidendo uno è malato e cerca di cure", hanno dichiarato i ricercatori. "Molti partecipanti hanno avuto difficoltà a chiamare il loro disagio come la depressione, perché le loro esperienze non comportarsi con i loro" senso comune "modelli di depressione. Né erano molte di queste esperienze che possono essere stati considerati sintomi di depressione dai loro medici, che hanno tenuto diversi modelli ma strette ciò non comprendono le modalità proteiformi in cui le persone soffrono di depressione. "

Trovare spiegazioni causali significative per la loro angoscia ha permesso ai partecipanti di organizzare le loro esperienze e li ha aiutati a discutere il loro problema con un medico o di altri operatori sanitari.

"I medici, le famiglie, gli amici, ei media possono indurre le persone che hanno sintomi depressivi a cercare cure adottando una comprensione multiforme dell'esperienza della depressione dal punto di vista del paziente - e aiutarli a trovare le parole per portare le loro esperienze e preoccupazioni all'attenzione del medico ", concludono i ricercatori. "In questo modo, una visione condivisa della causa e il trattamento della depressione può facilitare follow-through con un piano di reciproco-approvato."

Oltre a Epstein, gli autori dello studio includono: Paul R. Duberstein, Ph.D., professore di Psichiatria presso l'Università di Rochester Medical Center; Mitchell D. Feldman, MD, M.Phil, professore di Medicina presso l'Università della California a San Francisco.; Aaron B. Rochlen, Ph.D., professore associato di Psicologia dell'Educazione presso l'Università del Texas a Austin; Robert A. Bell, Ph.D., professore di Scienze di Sanità Pubblica presso l'Università di California a Davis; Richard L. Kravitz, MD, MSPH, professore di Medicina Interna presso l'Università di California a Davis; Camille Cipri, assistente di ricerca presso il Centro di politica sanitaria e di ricerca presso l'Università di California a Davis; Jennifer Becker, MPH, del Centro per migliorare la comunicazione in sanità; Patricia M. Bamonti del Laboratorio di personalità e Sviluppo presso l'Università di Rochester Medical Center; e Debora A. paternità, Ph.D., professore associato aggiunto di Medicina Interna e Sociologia presso l'Università di California a Davis.

La ricerca è stata sostenuta dal National Institutes of Health.

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