Numero di casi di HIV/AIDS in Africa sub-sahariana dovrebbe superare di molto le risorse

Maggio 11, 2016 Admin Salute 0 2
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Il numero di persone affette da HIV/AIDS in Africa sub-sahariana è progettato per superare di gran lunga le risorse disponibili per il trattamento entro la fine del decennio, costringendo le nazioni africane a fare scelte difficili su come allocare le forniture insufficienti di salvavita terapia antiretrovirale (ART) , dice un nuovo rapporto dell'Istituto di Medicina. Essa richiede una rinnovata enfasi sulla riduzione del tasso di nuove infezioni, promuovendo modelli più efficienti di cura, e di incoraggiare la condivisione delle responsabilità tra le nazioni africane e gli Stati Uniti per il trattamento e la prevenzione sforzi, che potrebbero migliorare sensibilmente le prospettive per il 2020 e oltre.

Nel 2008, più di 33 milioni di persone nel mondo hanno avuto l'HIV/AIDS, il 67 per cento dei quali erano in Africa. Inoltre, più del 90 per cento dei 2,7 milioni di nuove infezioni ha riferito che l'anno si è verificato in Africa, e solo la metà degli africani che avrebbero dovuto ricevuto ART secondo le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità allora in atto sono stati trattati. Entro il 2020, il numero di persone infette in Africa crescerà a oltre 30 milioni, con appena 7 milioni dei circa 12 milioni che dovrebbero essere trattati secondo le linee guida attuali probabilmente in grado di ricevere ART, stima la commissione che ha redatto il rapporto.

La relazione rileva che, poiché il trattamento può raggiungere solo una frazione di quelli che ne hanno bisogno ei suoi costi sono "non è sostenibile per il prossimo futuro," prevenzione di nuove infezioni dovrebbe essere un principio centrale di una risposta a lungo termine per l'HIV/AIDS in Africa. Nel frattempo, i responsabili delle decisioni in Africa dovranno ampliare le capacità locali per la scelta di come allocare risorse scarse eticamente. Poiché i pazienti che richiedono un trattamento anni ormai generalmente sono stati infettati fa, i politici possono fare poco per invertire la rotta a breve termine dell'epidemia.




"Già in Uganda e poche altre nazioni, non abbiamo operatori sanitari sufficienti o arte per soddisfare le richieste, e centri sanitari si rivolgono sempre più lontano i pazienti che hanno bisogno di questi farmaci per sopravvivere", ha detto David Serwadda, professore ed ex preside di la Scuola di sanità pubblica presso l'Università di Makerere, Kampala, Uganda, e co-presidente del comitato. "C'è un bisogno urgente per i paesi africani e gli Stati Uniti a condividere la responsabilità e avviare la pianificazione sistematica ora per il futuro. Se non agiamo per prevenire nuove infezioni, noi assistiamo a un aumento esponenziale dei decessi e dei bambini orfani in sub-sahariana Africa in appena un paio di decenni. "

Il rapporto afferma che, nonostante i farmaci ART sempre più accessibili e l'enorme successo del piano di emergenza del Presidente degli Stati Uniti per l'AIDS Relief nel galvanizzare gli sforzi globali per la lotta contro l'HIV/AIDS, il divario tra le infezioni che richiedono un trattamento e la disponibilità delle risorse di trattamento continua a crescere e potrebbe persistere per decenni a venire. La mancanza di operatori sanitari qualificati, per esempio, già si ripercuote abilità molte nazioni africane per fornire assistenza. Inoltre, la crisi finanziaria globale presenta sfide importanti per gli Stati Uniti e gli altri paesi donatori nel mantenere gli attuali livelli di supporto per il trattamento e la prevenzione della regione, il che rende essenziale che i governi africani prendono la loro parte di responsabilità.

"Sta andando a prendere un'attenta pianificazione a lungo termine per costruire le capacità di forza lavoro e di infrastrutture adeguate per l'HIV/AIDS programmi di prevenzione e di trattamento in Africa", ha detto Thomas C. Quinn, direttore associato per la ricerca internazionale presso il National Institute of Allergy e infettive Malattie e comitato di co-presidente. "E 'assolutamente fondamentale che gli sforzi più coordinati tra gli Stati Uniti e governi africani negoziati e formalizzati ora per consentire una migliore pianificazione in grado di ridurre l'impatto della pandemia di HIV in futuro."

La commissione ha sviluppato modelli per monitorare il corso di HIV/AIDS nei prossimi decenni in diversi scenari di prevenzione e trattamento. Diversi scenari plausibili indicano che la percentuale dei bilanci sanitari delle nazioni africane dedicati al trattamento dell'HIV/AIDS potrebbe cominciare a diminuire, consentendo ai governi africani di muoversi verso una maggiore titolarità del trattamento, cura, e gli sforzi di prevenzione, dice il rapporto.

Per oltre il 2020, gli Stati Uniti dovrebbero sviluppare una road map per l'HIV/AIDS, che rende la prevenzione al centro di una risposta sostenibile e richiede la condivisione delle responsabilità con le nazioni africane per il controllo di HIV/AIDS. Un approccio contratto negoziato più vincolante dovrebbe essere istituita a livello nazionale nel fornire finanziamenti, dice il rapporto. I contratti dovrebbero offrire incentivi ai paesi africani che investono nella prevenzione e nel trattamento dando fondi corrispondenti basate sui mezzi di ciascun paese.

I paesi africani dovrebbero iniziare a sviluppare le proiezioni del futuro onere della loro epidemie di HIV/AIDS e valutare le implicazioni di politiche alternative in materia di benessere e di risorse umane nelle loro nazioni. Inoltre, i leader africani a più livelli hanno bisogno di assistenza nello sviluppo delle capacità nazionali per fare scelte etiche su come allocare le risorse limitate di trattamento.

Nazioni africane richiederà maggiori risorse a tutti i livelli - dai governi nazionali alle comunità locali - di diventare partner a pieno titolo nella lotta contro l'HIV/AIDS, dice il rapporto. In particolare, i governi africani e le organizzazioni internazionali devono pianificare come soddisfare le maggiori esigenze nazionali forza-lavoro per rispondere al carico a lungo termine di HIV/AIDS.

Lo studio è stato sponsorizzato dalla Fondazione di beneficenza Doris Duke; Atlantic Philanthropies; (BD) Becton, Dickinson, e Co .; Bill & Melinda Gates Foundation; Carnegie Corporation di New York; Ford Foundation; Institute of International Education; Johnson & Johnson servizi; Merck; Pfizer; e la Fondazione Rockefeller.

Rapporto completo: http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=12991

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