Nuova analisi dei modelli di frequenza cardiaca sul ECG può predire il rischio di morte per tutte le cause

Marzo 27, 2016 Admin Salute 0 9
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Una ricerca di cardiologi del Johns Hopkins suggerisce che elettrocardiogrammi (ECG), che sono ampiamente usati test per valutare l'attività elettrica del cuore, possono avere un futuro ruolo maggiore e più profonda nel predire il rischio di morte per qualsiasi causa, non solo problemi di cuore.

In uno studio, inizialmente progettato per determinare quali pazienti con insufficienza cardiaca erano a più alto rischio di un disturbo del ritmo cardiaco pericolosa chiamato tachicardia ventricolare, e la morte, i ricercatori hanno analizzato gli ECG di 850 pazienti con un nuovo algoritmo di computer in grado di rilevare i modelli di frequenza cardiaca anormale. Hanno trovato una correlazione significativa tra i risultati ECG utilizzando l'analisi speciale ed i pazienti che sono morti entro cinque anni il test.

"Dalla nostra ricerca, possiamo concludere che una analisi specialistica dei modelli di frequenza cardiaca utilizzando questo algoritmo ha il potenziale di raccontarci la salute generale del paziente, non solo il suo cuore, e anche determinare quali pazienti potrebbero essere a più alto rischio di morte per tutte le cause , "afferma Deeptankar DeMazumder, MD, Ph.D., un collega di cardiologia presso la Johns Hopkins Medicine.




DeMazumder presenterà i risultati dello studio in una sessione poster presso l'American Heart Association Scientific Sessions il 5 novembre 2012. La presentazione è intitolato "Una strategia romanzo basato su analisi dinamica della ripolarizzazione predice mortalità nei pazienti con defibrillatori cardioverter impiantabili. "

I risultati emersi da un sottogruppo di 1.200 pazienti studiati a quattro istituzioni mediche: The Johns Hopkins Hospital, l'Università del Maryland Medical Center, il Medical College of Virginia e Washington Hospital Center. Tutti i pazienti erano partecipanti allo studio PROSE-ICD, che sta per studio prospettico osservazionale del Defibrillatore cardioverter impiantabile per la prevenzione della morte improvvisa. L'obiettivo dello studio globale, condotto da Gordon Tomaselli, MD, capo della Divisione di Cardiologia presso la Johns Hopkins, è quello di comprendere i meccanismi biologici che aumentano il rischio di morire improvvisamente da un ritmo cardiaco anormale.

Tutti 850 i pazienti nello studio avevano insufficienza cardiaca e un ritmo normale di un ECG. Con insufficienza cardiaca, il cuore non riesce a pompare sangue sufficiente a soddisfare le esigenze del corpo perché diventa progressivamente indebolita e inefficiente. La condizione di solito può essere gestito in modo efficace con i farmaci, ma i pazienti sono ancora a rischio di sviluppare ritmi cardiaci pericolosi che causano la morte improvvisa.

I ricercatori stavano cercando di prevedere chi avrebbe sviluppato ritmi cardiaci potenzialmente fatali e quindi che i pazienti richiedono veramente il defibrillatore impiantato a scuotere il cuore di nuovo nel ritmo normale.

"Le sottili differenze nei modelli di frequenza cardiaca su un ECG non sono evidenti, senza l'analisi computerizzata che abbiamo usato", dice DeMazumder. Egli spiega questo romanzo metodo di analisi del computer, che viene chiamato EntropyX, può raccogliere i modelli disorganizzati che si verificano in modo casuale, e può riflettere una disfunzione nell'interazione tra organi e il corpo nel suo complesso.

"Tutti i nostri organi sono costantemente parlare con l'altro e questa analisi del computer, o algoritmo utilizzando l'ECG, ci permette di ascoltare in in quella conversazione", dice DeMazumder. "L'algoritmo Entropy X ha il potenziale per stabilire chi può avere bisogno di un defibrillatore impiantabile a scuotere il cuore di nuovo in un ritmo normale."

I risultati di pazienti analizzati sinora hanno mostrato una correlazione significativa tra l'analisi ECG specializzata e le morti per tutte le cause entro cinque anni del test ECG. "Abbiamo rappresentava tutte le principali predittori di morte, tra cui l'età, insufficienza renale e diabete, ed i risultati dei test di laboratorio e di imaging standard, così come l'ECG. I risultati EntropyX erano il più forte predittore", dice DeMazumder. Circa un terzo dei pazienti nello studio sono morti entro il lasso di tempo di cinque anni.

"Una domanda fondamentale è il motivo per cui la prognosi varia tra i pazienti con insufficienza cardiaca - perché alcuni faranno bene, mentre altri no", dice Steven Jones, MD, un cardiologo presso la Johns Hopkins Medicine e co-autore dello studio. "Questo studio rappresenta un'osservazione importante, ma in questo momento non siamo in grado di spiegare perché alcune variazioni nei modelli di battito cardiaco prelevati dal ECG prevedere un più alto rischio di morte."

I ricercatori dicono che hanno bisogno di convalidare i risultati con gli studi più grandi e con diverse popolazioni di pazienti. Si stima che circa 5 milioni di americani hanno insufficienza cardiaca e 550.000 nuovi casi sono diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno. Circa 290.000 persone muoiono ogni anno per insufficienza cardiaca.

Lo studio è finanziato dal National Heart, Lung, and Blood Institute, parte del National Institutes of Health, con il numero concessione R01 091.062.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha