Nuova procedura rende Rene Trapianto un'opzione per migliaia in lista d'attesa

Marzo 11, 2016 Admin Salute 0 9
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Rochester, MN - Un team di Mayo Clinic specialisti trapianto di rene ha sviluppato una nuova procedura di trapianto di rene che potrebbe rendere i trapianti possibile per migliaia di persone che in precedenza erano improbabile che un trapianto di successo.

Il progresso, chiamato trapianti crossmatch positive, riduce notevolmente il rischio di rigetto d'organo nei pazienti con elevati livelli di anticorpi. In precedenza, questi livelli anticorpali elevati realizzati rigetto dei tessuti quasi certo.

Mayo Clinic è uno dei tre centri medici negli Stati Uniti che offrono questa procedura.




Circa 45.000 persone sono in attesa di un rene cadaveri negli Stati Uniti; circa 8.000 reni sono disponibili ogni anno.

Circa 7.000 di quelli in attesa sono interessati da questo livello di anticorpi elevati. "L'unica opzione disponibile per queste persone era di rimanere in dialisi", dice Mark Stegall, MD, un Mayo Clinic di rene e pancreas trapianto di chirurgo. "E 'stato molto improbabile che avrebbero mai ottenere un trapianto."

Dialisi funziona come un rene artificiale. Si allunga la vita, ma non è l'ideale. Tre volte alla settimana per quattro ore di fila, i pazienti collegarsi ad una macchina che rimuove i fluidi di scarto e regola chimici e sangue equilibri del corpo.

I medici non sono certo ciò che provoca i pazienti ad avere livelli elevati di anticorpi che rendono trapianti tradizionali rischia di fallire. Molti di quelli con livelli di anticorpi elevati hanno avuto un precedente trapianto di rene non riuscito. Altri hanno avuto gravidanze multiple o più trasfusioni di sangue. Molti sono gli adulti giovani o di mezza età, che sono in buona salute.

Miglioramento dei risultati di anticorpi rimozione

Prima di un trapianto crossmatch positiva, i pazienti subiscono un processo di dialisi simile chiamato plasmaferesi, in cui gli anticorpi che causano rigetto dei tessuti vengono rimossi. Il rischio di rigetto è ridotta anche da nuovi farmaci che colpiscono specificamente cellule che compongono gli anticorpi e rimozione della milza del paziente che è responsabile per la produzione di anticorpi.

Il processo crossmatch positivo è simile al processo usato per il trapianto di rene da donatore vivente ABO-incompatibile - un altro recente progresso nella trapianti - dove i pazienti possono ricevere reni da donatori viventi con tipi di sangue diverso dal proprio.

"Con i trapianti crossmatch positivi, stiamo facendo un ulteriore passo avanti, rendendo possibile per i pazienti ad accettare diversi tipi di tessuto, oltre a diversi tipi di sangue," dice il Dott Stegall.

Finora, i chirurghi Mayo Clinic hanno eseguito 20 trapianti di rene ABO-incompatibile e quattro trapianti di rene crossmatch positivi.

"I risultati e il tempo di recupero per entrambi crossmatch positive e ABO-incompatibile trapianti sono simili ad altri trapianti di rene da donatore vivente," dice il Dott Stegall. "Questo è notevole, soprattutto per i pazienti crossmatch positivi. Prima di questo, non avevano la possibilità di un trapianto."

Donatori viventi sono utilizzati sia per i trapianti crossmatch ABO-incompatibili e positivi. Circa 150 dei 200 trapianti di rene eseguiti quest'anno presso la Mayo Clinic utilizzeranno donatori viventi.

Utilizzando donatori viventi offre molti vantaggi: un tempo di attesa più brevi per i trapianti; reni possono essere testate prima del trapianto; essi abitualmente funzionano immediatamente mentre i reni da cadavere possono richiedere diverse settimane per lavorare; e che in genere durano molto più a lungo di quanto i reni da cadavere.

Trapianti di rene crossmatch positivi spostano la scienza medica un passo più vicino a xenotrapianto (pig-a-umano trapianti di organi). "La barriera di mettere un rene di maiale in un essere umano è la presenza di anticorpi," dice il Dott Stegall. "Con i trapianti crossmatch positivi, abbiamo attraversato la barriera di anticorpi in un trapianto da uomo a uomo."

"Speriamo di fare quello che abbiamo imparato qui per avvicinarsi allo xenotrapianto, un'opzione di trapianto che ci auguriamo possa alleviare anni di attesa per donatori di organi," dice il Dott Stegall.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha