Nuova strategia potrebbe notevolmente rallentare la diffusione del virus HIV

Giugno 13, 2016 Admin Salute 0 3
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Dare una pillola al giorno per la gente antiretrovirale per prevenire l'HIV potrebbe profondamente rallentare la diffusione del contagio in Africa sub-sahariana, dove è un epidemia conclamata, Università di Pittsburgh School of Medicine i ricercatori relazione.

Pubblicato dalla Public Library of Science nel 19 settembre questione di PLoS One, i risultati sono basati su un modello matematico sviluppato dai ricercatori di prevedere l'impatto sulla salute pubblica di chemioprofilassi pre-esposizione (PrEP) - una strategia di prevenzione dell'HIV che utilizza farmaci antiretrovirali, attualmente fornite in combinazione per il trattamento di individui sieropositivi, per fermare l'infezione si verifichi in primo luogo.

Attraverso il modello, il team di ricerca prevede che PrEP, mirata a quelli a più alto rischio comportamentale, potrebbe avere un impatto significativo sulla salute pubblica, potenzialmente prevenire 3,2 milioni di casi di HIV in Africa sub-sahariana del sud solo in 10 anni. Africa sub-sahariana, l'epicentro dell'epidemia globale di HIV/AIDS, contiene quasi il 63 per cento della popolazione affetta da HIV nel mondo, per un totale di circa 22,4 milioni di adulti.




Prep è basata sull'ipotesi che la trasmissione HIV può essere ridotta se il trattamento viene somministrato prima dell'esposizione si verifica l'infezione. I dati provenienti da studi su animali suggeriscono che Prep è un metodo efficace per prevenire l'infezione da HIV ed è ora in fase di studio in popolazioni umane. La strategia ha i suoi detrattori, tuttavia, che suggeriscono che la disponibilità e l'uso di PrEP potrebbe causare disinibizione sessuale in cui gli individui si sentono come se non hanno più bisogno di praticare metodi tradizionali di sesso sicuro, compresa l'astinenza, usando i preservativi e limitando partner sessuali.

"Sappiamo che i farmaci antiretrovirali formulato o subito dopo l'esposizione può ridurre il rischio di infezione da HIV", ha detto Ume Abbas, MD, autore principale e assistente professore, Università di Pittsburgh School of Medicine. "Mentre gli studi in corso PrEP nell'uomo sono estremamente importanti, che non sono progettati per esaminare il potenziale impatto sulla salute pubblica di PrEP. Quello che speravamo di rispondere con il nostro studio è se vi sia un potenziale beneficio a livello di popolazione da PrEP a ridurre i tassi di di trasmissione dell'HIV. Abbiamo trovato un sostanziale beneficio può essere acquisita da PrEP, indicando che potrebbe svolgere un ruolo importante nel nostro arsenale di strategie di HIV-prevenzione. "

I ricercatori hanno studiato tre scenari all'interno del modello - uno scenario ottimistico in cui hanno assunto PrEP era efficace il 90 per cento del tempo e utilizzato da 75 per cento della popolazione sessualmente attiva; uno scenario neutrale in cui PREP era efficace 60 per cento del tempo e utilizzati da 50 percento della popolazione sessualmente attiva; e uno scenario in cui pessimistica PREP era efficace 30 per cento del tempo e utilizzati da 25 per cento della popolazione sessualmente attiva.

Hanno trovato un significativo beneficio per la salute pubblica dal PrEP nello scenario ottimistico che potrebbe potenzialmente ridurre nuove infezioni da HIV del 74 per cento in Africa sub-sahariana, se usato costantemente per 10 anni. Le prestazioni in scenari neutri e pessimisti sono risultati significativamente diminuiti - una riduzione del 24,9 per cento delle infezioni è stato osservato nello scenario neutro e una riduzione del 3,3 per cento è stato osservato nello scenario pessimistico.

"I nostri dati mette in evidenza l'enorme potenziale beneficio per la salute pubblica di chemioprofilassi pre-esposizione contro l'HIV, a condizione che il regime è efficace e utilizzato in modo coerente tutti i giorni per un certo numero di anni," ha detto John Mellors, MD, senior autore dello studio e professore, Università di Pittsburgh School of Medicine e dell'Università di Pittsburgh Graduate School of Public Health.

I ricercatori hanno visto anche il rapporto costi-benefici di distribuire PrEP e ha scoperto che il targeting per gli individui che erano sessualmente attivi e più quindi a più alto rischio per l'infezione da HIV, ha prodotto un calo significativo - 28,8 per cento - in infezioni a molto costo inferiore rispetto distribuire PrEP alla popolazione generale.

Per affrontare la questione della disinibizione sessuale, i ricercatori hanno ipotizzato un aumento del 100 per cento in comportamenti sessuali a rischio e hanno osservato che mentre l'effetto benefico di PrEP nello scenario ottimistico rifiutato quando un individuo diventa sessualmente disinibiti, c'era ancora una notevole riduzione delle infezioni da HIV in la gamma di 23,4-62,7 percento.

In aggiunta a Dott. Abbas e Mellors, un terzo autore dello studio è Roy Anderson, Ph.D., un pioniere nella modellazione di epidemiologia delle malattie e il professor, Imperial College, Londra. La ricerca è stata finanziata da una sovvenzione da parte del National Institute of Allergy e Malattie infettive.

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