Nuova tecnica chirurgica per la paralisi paralisi facciale di Bell

Aprile 19, 2016 Admin Salute 0 26
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Durante l'intervento, il dottor John Leonetti stimola danneggiato nervo facciale del paziente con una corrente elettrica, contribuendo a far ripartire il nervo, nel tentativo di ristabilire una migliore circolazione del viso in modo più rapido.

Leonetti ha detto che alcuni pazienti che hanno ricevuto una stimolazione elettrica hanno visto muscolare movimento di ritorno alla loro faccia dopo uno o due mesi - piuttosto che i mesi a quattro-sei che in genere dura per il movimento di ritorno dopo l'intervento chirurgico.




Un virus innescato paralisi di Bell a Audrey Rex, 15, di Lemont, Illinois. Il suo occhio destro non poteva chiudere e il suo sorriso era sbilenco, facendola sentire a disagio. Doveva bere da una cannuccia, e mangiare è stato frustrante - avrebbe accidentalmente morso il labbro inferiore quando è rimasto bloccato sui denti.

E 'stata trattata con steroidi, ma dopo sei settimane, non ci sono stati miglioramenti. Così la madre di Audrey ha fatto ulteriori ricerche e un appuntamento con Leonett Leonetti consigliato un intervento chirurgico con la stimolazione elettrica, seguita da terapia fisica. Oggi, l'aspetto di Audrey è tornata alla normalità, e ha recuperato quasi tutti i movimenti dei muscoli facciali che aveva perso.

"Mi sento molto fortunato che ci hanno consigliato il dottor Leonetti,", ha detto Deborah Rex, la madre di Audrey.

Paralisi di Bell è classificata come un disturbo idiopatico, cioè la sua causa non è assolutamente noto. Tuttavia, la maggior parte dei medici ritengono paralisi di Bell è causato da un rigonfiamento virale indotta del nervo facciale nel suo rivestimento ossea. I sintomi includono paralisi su un lato del viso; incapacità di chiudere un occhio; sbavando; secchezza degli occhi; gusto alterata; ed una completa incapacità di esprimere emozioni su un lato della faccia.

Paralisi di Bell si verifica quando il nervo che controlla muscoli su un lato della faccia si gonfia, infiammata o compressa. Il nervo attraversa uno stretto canale osseo chiamato il canale di Falloppio. A seguito di una infezione virale, il nervo gonfia all'interno del canale, limitando il flusso di sangue e ossigeno alle cellule nervose.

La maggior parte dei casi possono essere trattati con successo con steroidi per via orale, e l'85 per cento dei pazienti hanno un buon recupero entro un mese. Ma se i sintomi persistono per più di un mese, il paziente può avere bisogno di un intervento chirurgico, ha detto Leonetti. Se l'intervento chirurgico è in ritardo per più di tre mesi, il danno del nervo dalla paralisi di Bell può essere permanente. Così, la finestra ottimale per la chirurgia è compreso tra uno e tre mesi dopo l'insorgenza dei sintomi.

La chirurgia è chiamato decompressione microscopica del nervo facciale. Il chirurgo rimuove la copertura ossea del nervo facciale, poi feritoie aprire la copertura esterna del nervo. Questo dà la stanza nervo a gonfiarsi. In aggiunta a questa procedura standard, Leonetti utilizza uno stimolatore elettrico per inviare una corrente attraverso il nervo. Questo salto inizia il nervo per accelerare il suo recupero.

Decompressione del nervo facciale è una tecnica consolidata per il trattamento paralisi di Bell, e la stimolazione elettrica è una tecnica consolidata utilizzata in altri interventi chirurgici che coinvolgono il nervo. "Stiamo combinando due trattamenti standard per creare un trattamento eccezionale", ha detto Leonetti.

Dopo l'intervento chirurgico, Audrey ha lavorato con Loyola fisioterapista Lisa Burkman, che ha usato uno specchio e biofeedback per insegnare Audrey esercizi individuali della bocca, degli occhi, la fronte, guance e mento. Leonetti ha detto il caso di Audrey dimostra che la strada di ritorno da paralisi di Bell è uno sforzo multidisciplinare che coinvolge il chirurgo, fisioterapista e paziente.

Leonetti è un professore e Vice Presidente nel reparto di Otorinolaringoiatria, Chirurgia Cervico Facciale, e Co-Direttore del Centro Loyola per cranici tumori della base alla Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. Oltre ai disturbi del nervo facciale, i suoi interessi speciali comprendono tumori della ghiandola parotide, patologie dell'orecchio e tumori della base del cranio.

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