Nuova tecnica di robot-assistita prostatectomia laparoscopica

Agosto 28, 2015 Admin Salute 0 31
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L'incontinenza urinaria è una delle complicanze più temute della prostatectomia radicale. Il tasso di continenza media ponderata subito dopo la rimozione del catetere dopo prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita (RALP) è 25,7%. Evidentemente, il recupero precoce della continenza urinaria resta una sfida da superare.

La chirurgia nella sezione movimento del numero di settembre della European Urology descrive i passi chirurgici di pubovesical complesso (PVC) -sparing RALP e presenta i risultati preliminari della tecnica.

Conservazione del legamento Puboprostatic è stato proposto di conseguire un rendimento accelerata della continenza dopo le procedure di nerve sparing. Anche con questa tecnica, i tassi di continenza postoperatoria rimangono bassi. Una possibile spiegazione potrebbe essere che perché c'è dimostrabile continuità anatomica con la vescica, non esistono mezzi immaginabili di preservare le legamenti pubovesical durante RALP, e ci deve essere interruzioni a un certo punto per esporre la giunzione prostatourethral.




Lo scopo dello studio presentato nella chirurgia della sezione Moto di European Urology è stato quello di proporre e descrivere i passi di una nuova tecnica di dissezione chirurgica che massimizza la conservazione dell'anatomia periprostatico mantenendo intatto il complesso pubovesical (PVC, cioè detrusore grembiule con legamenti pubovesical). Questa è la prima dimostrazione della fattibilità di questa tecnica nel settore della RALP.

Il RALP PVC-sparing è stata applicata in 30 uomini con carcinoma prostatico clinicamente localizzato da ottobre 2007 a marzo 2009. Il tasso di continenza urinaria a rimozione del catetere è il più alto riportato in letteratura; la maggior parte dei pazienti era secco a rimozione del catetere, e la restante richiesto solo l'uso di una fodera di sicurezza. Inoltre, sono necessari studi più ampi.

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