Nuova, test di epigenetica accurato potrebbe eliminare biopsie ripetute non necessarie per il cancro alla prostata

Marzo 25, 2016 Admin Salute 0 13
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Più di un milione di biopsie prostatiche vengono eseguite ogni anno nei soli Stati Uniti, tra cui molte biopsie ripetute per paura del cancro perdere. Quindi vi è la necessità di sviluppare test diagnostici che aiuteranno ad evitare biopsie ripetute inutili. Due studi indipendenti hanno convalidato oggi l'esecuzione di un test epigenetico che potrebbe fornire ai medici uno strumento migliore per contribuire ad eliminare inutili biopsie ripetere prostata, i ricercatori relazione in The Journal of Urology®.

Nel MATLOC indipendente precedentemente riportato (Analisi metilazione Per individuare Occult Cancro) di prova, un test epigenetico multiplex (ConfirmMDx per cancro alla prostata) profiling APC, GSTP1 e RASSF1 geni dimostrato un valore predittivo negativo del 90%. GSTP1 metilazione è specifica per un biomarker (prostata) cancro e questo gene viene metilato in fino al 90% dei casi di cancro alla prostata. Inoltre, APC e RASSF1 sono importanti indicatori di effetto di campo e aumentare la sensibilità diagnostica del test.

Un secondo studio multicentrico, DOCUMENTO (diagnosi del tumore Utilizzando Eventi metilato nei Tissue Negative), ha convalidato la prestazione del test epigenetico utilizzato nella prova MATLOC come un predittore indipendente di rischio di cancro alla prostata per guidare il processo decisionale per la ripetizione biopsia. In studio i pazienti documento con una biopsia negativa sono stati valutati per identificare quelli a basso rischio per ospitare il cancro perdere, per errore di campionamento biopsia, che potrebbe rinunciare una biopsia ripetizione inutile. Lo studio di validazione ha determinato un valore predittivo negativo del 88%.




"Questa analisi epigenetica è un significativo fattore predittivo indipendente e ha dimostrato di essere il supporto diagnostico più prezioso di tutti i fattori di rischio valutati in due studi indipendenti," commenta Alan W. Partin, MD, PhD, della James Buchanan Brady Urological Institute, La Scuola Johns Hopkins University of Medicine, Baltimora, Maryland. "I risultati negativi di questo test potrebbero essere utilizzati per ridurre la preoccupazione per il cancro di arresto al massimo e in modo efficace di evitare biopsie ripetute non necessarie."

Un totale di 350 pazienti sono stati arruolati nello studio DOCUMENTO da cinque centri medici dislocati geograficamente: Cleveland Clinic, Eastern Virginia Medical School, Lahey Ospedale & Medical Center, Johns Hopkins University e University of California Los Angeles. I pazienti sono stati raggruppati in quelli con due biopsie negative consecutive (controlli) e quelli con una biopsia negativa seguita da una biopsia positiva entro 24 mesi. L'iniziale archiviato, negativo per il cancro, campioni di tessuto di base biopsia della prostata sono stati valutati. Tutti gli uomini sottoposti a biopsia ripetuta in media un anno dopo la biopsia iniziale.

Solo biopsie con un minimo di otto core per biopsia, raccolto non prima del 2007, sono stati inclusi nello studio, mentre biopsie iniziali con cellule atipiche sospette per cancro, ovvero atipiche piccolo acinar proliferazione dai patologi dei siti, sono stati esclusi, in quanto questo sarebbe hanno innescato una biopsia ripetizione basata su istopatologia solo.

Dopo aver corretto per età, l'antigene prostatico specifico (PSA), esame digitale rettale, caratteristiche istopatologiche della prima biopsia, e la gara, questo test epigenetica ha dimostrato di essere il predittore più significativo, indipendente, e più forte di outcome dei pazienti con un odds ratio di 2.69 nonché l'aiuto diagnostico più preziosa di tutti i fattori di rischio valutati. La lieve diminuzione della sensibilità del processo DOCUMENTO rispetto al processo MATLOC è probabilmente associato ad una più alta prevalenza di screening PSA nella coorte DOCUMENTO.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha