Nuove intuizioni infiammazione osteoartrite

Aprile 2, 2016 Admin Salute 0 1
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La malattia più comune degenerativa articolare, osteoartrite (OA) è segnato dalla rottura della cartilagine articolare, che è il tipo di cartilagine che riveste le estremità della maggior parte ossa degli arti. Si può affliggere qualsiasi articolazione - dita, dei piedi, polsi, caviglie, gomiti, spalle, e la colonna vertebrale, così come le ginocchia portanti e fianchi. Come progredisce OA, chi soffre spesso esperienza infiammazione intorno al comune interessato. Questa infiammazione è stata attribuita a frammenti di cartilagine rottura e aggravare la membrana sinoviale, la sottile membrana liscia fodera un giunto.

Eppure, MRI rilevamento di sinovite prominente nei primi mesi OA - quando la cartilagine articolare appare normale - suggerisce che altre strutture articolari possono essere coinvolti nello scatenare questa infiammazione. Recenti studi di infiammazione in artrite spinale implicano enthesis, che è il sito di attacco del legamento o tendine all'osso come un potenziale fattore di guida in infiammazione delle articolazioni.

Incuriosito dal ruolo potenziale di tendini o legamenti attaccamento siti di sinovite, professori Michael Benjamin dell'Università di Cardiff e Dennis McGonagle dell'Università di Leeds ha deciso di indagare in che misura diversi entheses potrebbero contribuire all'infiammazione formando un'unità funzionale e collaborazione distruttivo con sinovia adiacente. In primo piano in Arthritis & Rheumatism, le loro scoperte gettano luce su un potenziale nuovo meccanismo per l'infiammazione sinoviale in artrite degenerativa.




Questo si basa su una struttura che gli autori hanno chiamato "complesso sinoviale-entheseal" (SEC). Fondamentalmente inserimenti hanno un diverso tipo di cartilagine chiamato fibrocartilagine vicino all'osso. Anche se questa è diversa da cartilagine articolare che riveste le estremità delle ossa, gli autori hanno ipotizzato che questo tipo di cartilagine può anche derivare nutrimento da sinovia. Tuttavia, questa stretta integrazione anche se auspicabile in salute potrebbe avere conseguenze spiacevoli se enthesis stato danneggiato.

Per convalidare la formazione diffusa e di esplorare ulteriormente, la funzione infiammatoria possibile di SEC, i ricercatori hanno raccolto campioni di legamenti e tendini di attacco da 60 cadaveri, 35 maschi e 25 femmine, con un'età media di 84 anni al momento della morte. 49 diverse entheses - 19 dalle braccia, 26 dalle gambe, e 4 dalla colonna vertebrale - sono stati conservati per l'esame. Per escludere la degenerazione della cartilagine come un trigger per l'infiammazione sinoviale, 17 dei entheses selezionati non erano immediatamente adiacente alla cartilagine articolare. Ogni campione è stato studiato per prove di cellule infiammatorie e microdamage tessuti molli, così come per la composizione di SEC.

Al 82 per cento dei entheses, è stata trovata la formazione di una SEC. Come previsto, questo si è verificato in entheses molto vicino alla cartilagine articolare, in cui la membrana sinoviale era spesso parte del giunto stesso. Tuttavia, un SEC stato anche rilevato in 47 per cento dei siti separati da cartilagine articolare. Ad esempio, la SEC trovato al tendine di Achille è stato formato con sinovia che sporgeva da una cavità chiamato "bursa", trova una distanza considerevole dalla caviglia.

Inserimenti comuni sono luoghi di alta meccanica che sottolineano e gli autori hanno ipotizzato che questo potrebbe portare a danni al loro interno, tra cui la loro fibrocartilagine Questo è esattamente ciò che gli autori hanno trovato. Cambiamenti degenerativi - almeno uno e talvolta diversi - sono stati rilevati sul lato tessuto molle di siti di attacco. Più in particolare, il clustering e/o fessurazioni cellulare è stato trovato nel 76 per cento dei entheses. In 85 per cento della SEC, la componente sinoviale anche mostrato evidenza di alterazioni infiammatorie mite. Infine, nel 73 percento degli allegati, piccoli numeri di cellule infiammatorie erano presenti nel enthesis stesso. Pertanto gli autori suggeriscono che la degenerazione congiunta di fibrocartilagine a inserzioni potrebbe innescare l'infiammazione nel SEC.

Come professori Benjamin e nota McGonagle, una loro scoperte più sorprendenti è stata la gran numero di siti di attacco con evidenza delle variazioni entheses rispecchiano quelli tipicamente visto in cartilagine articolare in OA - gruppi di cellule fibrocartilagine, ipertrofia delle cellule, e fessurazioni tra di loro. "Questi cambiamenti in certi entheses potrebbero essere direttamente rilevanti per i soggetti anziani con sintomi comuni a causa di malattie degenerative", il professor McGonagle osserva, "e alcuni dei sintomi potrebbe essere emanato dal SEC."

Affermando il concetto di un "complesso synovio-etheseal", come ampiamente applicabile in molti siti del corpo, sia a destra accanto e rimosso dalla cartilagine articolare, questo studio supporta anche l'idea che i fattori biomeccanici relativi alla enthesis potrebbero svolgere un ruolo importante in infiammazione sinoviale sia artrite degenerativa e infiammatoria.

Journal articolo: "I cambiamenti istopatologici a 'Synovio-Entheseal Complessi' Suggerendo un nuovo meccanismo per la sinovite in osteoartrite e spondiloartrite," Michael Benjamin e Dennis McGonagle, Arthritis & Rheumatism, novembre 2007; (DOI: 10.1002/art.23078).

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