Nuove prove sulla co-prescrizione per i pazienti di cuore e ictus

Marzo 16, 2016 Admin Salute 0 2
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Una nuova ricerca della University of East Anglia (UEA) non mostra alcun rischio nel combinare due trattamenti comunemente prescritti per i pazienti a rischio di attacchi di cuore e ictus.

Pubblicato questo mese sulla rivista Pharmacology & Therapeutics Alimentare, lo studio è la più grande indagine ancora in preoccupazioni di una interazione sfavorevole tra inibitori della pompa protonica (PPI) e il clopidogrel droga antiaggregante.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 23 ampi studi clinici randomizzati che hanno coinvolto più di 90.000 pazienti in tutto il mondo. Essa ha concluso che la co-prescrizione dei due farmaci ha causato alcun effetto negativo.




"Studi recenti hanno suggerito che i pazienti trattati con clopidogrel non ottenere il pieno effetto del trattamento se sono in corso anche i PPI," ha detto l'autore Dr Yoon Loke, di Scuola di Medicina di UEA. "Lo scopo del nostro studio è stato quello di determinare l'effetto reale della combinazione trattamento sugli esiti cardiovascolari e la mortalità.

"I nostri risultati non hanno evidenziato alcun effetto sulla mortalità generale e nessun rischio associato con il co-prescrizione di questi agenti. È quindi prematuro imporre una politica coltre di ritiro o evitare un uso PPI in pazienti che assumono clopidogrel. I medici dovrebbero invece ri -Focus sulla suscettibilità del paziente di sanguinamento gastrico e non perdere di vista il fatto che alcuni pazienti con elevato rischio gastrointestinale possono effettivamente beneficiare di una terapia PPI. "

I pazienti a rischio di infarto o ictus sono regolarmente prescritti terapia antiaggregante per prevenire la formazione di coaguli di sangue pericolosi. Anche se l'efficacia di questo trattamento è ben documentata, può causare sanguinamento allo stomaco, che è potenzialmente pericolosa per la vita. PPI Co-prescrizione diminuisce notevolmente tale rischio.

I risultati di questa nuova meta-analisi di UEA sono in diretto contrasto con l'analisi della sicurezza in corso da parte della Food and Drug Administration (FDA), che ha consigliato gli operatori sanitari al fine di evitare l'uso concomitante di clopidogrel e omeprazolo (un PPI).

Tuttavia, le conclusioni della FDA si basano su dati di laboratorio, piuttosto che una profonda revisione di esiti clinici effettivi nei pazienti.

Nel Regno Unito, circa 100.000 pazienti vengono ricoverati in ospedale ogni anno con infarto o ictus. Negli Stati Uniti, più di 1,5 milioni di persone all'anno sono colpite. I pazienti sono in genere trattati con aspirina e/o clopidogrel, che possono causare effetti collaterali come ulcere allo stomaco ed emorragie. Gli inibitori della pompa protonica sono utilizzati per prevenire il sanguinamento gastrointestinale, e questi sono una delle classi più comunemente prescritti di droga in tutto il mondo, che costa Ј425m in Inghilterra e Ј7bn livello globale nel 2006.

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